咨询内容:我是江苏如东的,去年8月17日我的女儿在南通住院开刀,在学校参加了少儿教育保险,是少儿平安险,保费每学期多交,上学时交了住院的一切手续到学校,到如今理赔款还没到手,保险理赔部的人说要小孩幼儿园是的保单,我的小孩多上二年纪了,在那里找那保单啊,我想问下这是怎么回事?
咨询网友:亲近白水 (南通)
专家解答:
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明明是幼儿园统一购买的学生平安险,怎么扯出少儿教育保险了,概念都没搞清楚,理赔肯定难了,任何公司的理赔都有一定的流程,需要提交相关资料。这种学生平安险是属于团体保险,一般没有代理人为你服务的,你可以把相关资料准备好委托幼儿园来帮你办理理赔,或者亲自去保险公司办理。
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学平险都是一年期的保险,如果保险公司需要保单的话,也只是当年的保单,没理由需要以前的保单证明。建议你找一个当地的代理人为你跟进这件事情。
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主险负责因意外伤害死亡及残疾保险责任,投保后九十日因疾病身故的保险责任;附加意外伤害医疗费用负责因意外伤害到县级以上医院(有些公司会指定医院)治疗医疗费用的保险责任,50元以上按80%报销,符合当地保险主管部门规定的可报销的医疗费用,门诊费用和住院均报销;附加住院医疗负责因意外伤害或参保后九十后初次发生的疾病,在县级以上医院(有些公司会指定医院)治疗医疗费用的保险责任,100元以上按80%报销,符合当地保险主管部门规定的可报销的医疗费用。
此险种采用累进制给付医疗保险金。
报销比例:100元-1000元按50%,1000元-5000元按60%,5000-10000元按70%,10000-30000元按80%,30000元以上按90%.主险没有免赔额,附加意外伤害免赔额50元,附加住院免赔额100元。