咨询者:李丽(广州)
我小孩子出生时患先天性肠阻塞,现在已冶愈。我想帮小孩买一份健康类的保险(有医疗和意外的),找了几家保险公司,但他们都说公司不肯保,请问这种情况是不是不能买保险吗?如果能买的话,那个保险公司可以买?价格是不是很高?我的家庭情况是这样的,小孩子今年1岁2个月,我和老公月收入约10000元,都有基本社保,每年保险费支出约5000元。
专家解答:
先天性肠阻塞是在胚胎发育期间基因突变导致一种疾病,可以通过手术人造肛门治疗,但是因为这种疾病强烈影响消化系统,所以大多数人都有并发症或营养不良的情况出现,在少儿发育期间还会导致发育迟缓。案例中说小孩已治愈,但是不排除还有并发症与营养不良或发育迟缓状况,所以还需要根据发病的病历来分析。
一般对于完全治愈、没有任何并发症及发育迟缓问题的,完全可以投保各类寿险及短期医疗险种或重疾险,但如果目前还有其它并发症,没有完全治愈的话,保险公司可能会通过详细核保,视具体的严重程度或者加费承保、或者拒保。
一般情况下,寿险公司对此类先天性疾病核保较为严格,对手术情况、手术时间、病历详细了解后,由核保师做出核保决定。如果核保结果认为完全治愈的话,属于标准体(风险与健康人相当)的话,可以按标准费率承保。
如确认小孩已完全治愈的话,可以投保平安的世纪星光少儿两全险2万+开心果少儿重疾险5万+意外险2万+住院费用5份。保费每年3975元,主要享有最高限额为13000元的医疗费及最高限额1500元的床位费与最高限额500元的相关门诊费(每一保单年度内,对被保险人住院180天内发生的费用按实际支出的80%给付)另外最高还有5万元重疾保险金,2万元的意外保险金等利益。此外还有创业金、累积分红利益。这样就可以全方位解决目前小孩普通住院费用、重大疾病费用、教育金等问题。