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广东提高农村儿童医保水平 最高可省9万元
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[导读]:广东将大幅提高农村参合儿童医疗保障水平,广州市番禺区和潮州市潮安县两地下月起试点。从解决儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病等6种疾病入手,探索提高农村儿童重大疾病医疗保障水平的做法和经验。

  从12月1日起,在广州市番禺区和潮州市潮安县,患急性淋巴细胞白血病等6种重大疾病的农村参合儿童医疗保障水平将大幅提高,个人只需支付10%的医疗费用,最高可省9万元。

  据介绍,为提高农村儿童重大疾病医疗保障水平,进一步缓解广东省农村居民重大疾病的经济负担,根据卫生部、民政部《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》。

  广东省确定广州市番禺区和潮州市潮安县为试点单位,并优先选择了儿童白血病、先心病等危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病,先从解决0-14周岁(含14周岁)儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种入手,探索提高农村儿童重大疾病医疗保障水平的做法和经验。

  在广州市番禺区和潮州市潮安县等试点地区符合条件的患儿,以上病种实行限额结算,超过限额的费用由医疗机构承担,低于限额按实结算。新农合基金将为以上6个病种支付70%的医疗费用,城乡医疗救助基金支付20%医疗费用,个人只需支付10%的医疗费用。

  据了解,其中治疗金额最高的为两种白血病,治疗费用限额高达8万-10万元,按照自付比例10%计算,个人仅需支付8000元到1万元,最高可节省9万元。同时广东省鼓励有条件的市按照国家和省的方案,积极开展试点,并根据基金支付能力,合理确定试点病种数量。该项政策将为我省患白血病、先心病的农村儿童带来福音。

  就诊指南

  在试点地区内,凡0~14周岁(含14周岁)患有上述儿童急性白血病和先心脏6种疾病的农村参合儿童患者(含其母亲参合的当年新生婴儿),由其家长(监护人)携带身份证(户口本)、合作医疗证和县级及以上医院的诊断病历,向县(区)农合办提出治疗申请,经县(区)农合办和县民政局审批后,提交至定点救治医院进行复诊,对符合条件的安排医治。

  广东省儿童白血病试点救治医院包括广东省人民医院、中山大学附属第一、第二、第三医院和汕头大学医学院第一附属医院;儿童先心病试点救治医院名单包括广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广州市第一人民医院和汕头市中心医院(仅治疗4-14岁儿童)。

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