“我不知道自己有生育保险,也没听单位提过此事呀。这个政策是针对市内五区呢,还是沈阳市各区县的每名女职工都能享受到?”7月16日,苏家屯一家企业的女职工小刘给本版来电说,她怀孕两个多月了,医生说胎儿发育不太好,建议她做流产手术。
她听说做手术的话生育保险能给报销医疗费。记者就此问题采访了相关部门,并及时答复了小刘。当得知沈阳市内的城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工都被划入参保范围内后,小刘高兴地表示赶紧找企业有关部门咨询办理。
现状调查超八成女性选择自费
《沈阳市城镇职工生育保险》给予了实施流产手术的参保女性非常周到的保障。记者从市妇婴医院节育门诊了解到,在该院做人工流产手术的费用在800-900元,做3个月以下流产手术,生育医疗费补贴标准为300元,生育生活津贴标准为“0.5个月上年度社会平均工资”,目前为990元,合计1290元;做3-7个月流产或引产手术,医疗费补贴为600元,生活津贴为“1个月上年度社会平均工资”1980元,合计2580元。通过生育保险实施节育手术,保险待遇足够支付、可能超过手术费用。
然而,并非所有育龄在职女性均享受到了此待遇。据介绍,市妇婴医院平均每个月实施流产及计划生育手术的人数为800-900人次,但其中只有100余人主动申报生育保险,享受到生育医疗费补贴和生育生活津贴。而大部分女性由于不知道有生育险,或怕羞难以启齿、嫌手续复杂、担心影响职业生涯等原因,放弃了此项待遇,选择自费就诊。
医保部门流产女性应享待遇
市医保中心生育保险部副部长王文指出,女性大可不必对“流产”一事顾虑重重。政府部门出台了一系列针对育龄女性的保护措施,生育保险采取与基本医疗保险捆绑缴费方式,统一向参保单位征收。对于落实避孕节育措施的职工,应按相关规定进行休假,并支付相应的生育保险待遇。咨询可拨打电话12333、62161771。本报记者孙智超
1、参保人员需要持医保卡及单位介绍信、身份证、结婚证,前往单位所在地的计生服务站开具《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》,在生育保险定点医疗机构进行治疗,由定点医疗机构按规定的补贴标准抵减医疗费用。
2、生育生活津贴由参保单位经办人员负责办理,所需证明材料可向其咨询。人工流产申报生育保险没有次数限制。
3、目前灵活就业人员未纳入生育保险参保范围;未婚女性不享受生育保险;外来务工人员可以享受生育保险。只要其属于基本医疗保险参保单位,并按时足额交纳保险费,职工就可以享受生育保险。
4、放置(取出)宫内节育器和皮下埋植(取出)避孕剂,生育医疗费限额补贴标准均为120元;双侧输卵管节育(复通)术400元;输精管绝育(复通)术630元。均无生育生活津贴。
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