从市社保局获悉,从9月1日起,佛山市居民医保参保人,在五区12家定点医院就医的医疗费用均可即时结算。目前社保基金已为此支付627452元。
今年23岁的周先生是南海大沥人,在禅城一家单位从事计算机编程工作,多年前,村里就为他购买了住院及基本门诊医疗保险。此前,由于参保地区在南海,周先生在禅城住院看病后,需要自己垫付,然后才回南海报销,这让周先生觉得十分不便。今年9月5日,周先生因腰椎神经不适,导致左腿行动不便,于是到市一医院住院治疗。住院期间,周先生动了手术,总共花费了5万多元,除了4万多元自费外,社保可报销1万多元。
医保跨区即时报销的政策实施后,周先生成为第一批受益者。据他介绍,起初他还是遇到点小麻烦,医院刚开始查不到他的社保号,过了两天后才查询到,他才松了口气。住了四天后,周先生在办理出院时,在医院窗口“一站式”搞掂了住院报销费用。
据统计,9月1日以来,参保居民住院总计215人次,涉及基金支付62.7万元;此外,享受门诊特定病种待遇11人次,总费用6000多元,基金支付3400多元。
该负责人表示,居民医保参保人跨区就医即时结算是分批实施的,目前第一批实行居民医保参保人跨区就医即时结算的定点医疗机构为12家,覆盖五区,第二批实施的定点医院名单和时间另行通知。
市社保局有关工作人员介绍,门诊医保暂时还是区级统筹,目前不能跨区报销。
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