山东省青岛市政府办公厅印发《关于青岛市社会保险市级统筹实施方案的通知》,青岛12个区、市企业职工的医疗、失业、工伤、生育社会保险制度将实现“六个统一”,加上已经实现市级统筹的养老保险,青岛企业职工社会保险制度全面实现市级统筹。即统一各项保险的参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。 青岛市人社局相关人员介绍说,目前,青岛市七区参保职工170多万人,郊区80多万人,共有260余万人,因为五市单独统筹,一些郊区的缴费标准低于七区。新政策实施后,市企业职工将不受区域限制,享受同样的社会保障待遇,社保待遇的统一先于缴费标准的统一,可以说一些郊区市缴费标准低于七区,但享受的待遇将没有区别。
住院可现场结算
记者了解到,七区和五市医保各自独立,除了社保卡不能通用外,住院结算也是很麻烦,以前由于七区和五市的系统信息、社保基金、个人信息是分离的,如果五市患者到七区就医,出院时需要全额支付医药费,之后再拿着全部单据到户籍所在地的医保部门报销,往往要多跑好几次腿。而实现全市统筹后,五市患者到市区看病,出院前办理结算后,只需要支付个人承担的部分,可报销的部分由医院和医保部门核算。 青岛市人社局负责人表示,实行会保险市级统筹后,从2011年开始,就可以解决全市职工群众的保障待遇不均衡问题。近几天政策刚刚下发,医保和医院可能还无法立即实现此项功能,需要系统、社保卡、个人信息等对接后才能实现,预计本月中旬即可完成各项工作,届时全市参保职工将享受同样的待遇。
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