为依法严厉打击恶意违规骗保行为,社保中心与公安部门联手,发挥各自优势,对情节严重的骗保人员移送公安司法机关追究法律责任。
去年,社保中心稽核人员通过医保结算实时监控系统,发现孙某等7名可疑的糖尿病患者,经常同一时间到医院频繁刷卡、超量购药,而且购买的药品种类相似。一般情况下医院给患者开一至两周的药量,但这7人一周拿三四次治疗糖尿病的药,而且药量非常大,挂号的时间都挨着。稽核人员调取孙某等人的就医记录,发现这7人大量购买治疗糖尿病的药品,仅一年多时间门特病医药费用达到36万多元。社保中心立即报请公安机关介入调查。
通过调查发现,2008年7月至2010年7月,孙某使用自己及6名亲属的医保卡,在他们不知情的情况下,在本市多家医院大量骗购各种治疗糖尿病药品并非法倒卖套现,牟取私利。经查实,孙某骗购的药品价值23.6万多元。红桥区人民检察院提起公诉,经审理认为,孙某以非法占有为目的,虚构事实,骗取公私财物,数额巨大,其行为已构成诈骗罪,判处孙某有期徒刑6年,并处罚金4万元。同时责令孙某退还骗取的医保基金。
社保中心提醒广大参保人员,通过这起案例要警醒自己,一定要管好自己的医保卡,不要借给他人使用。即便是自己的亲朋好友,也不要借用别人的医保卡,借用别人的医保卡也是违规行为。医疗保险基金是广大参保人员的治病救命钱,维护基金安全,就是维护自己的社保权益不受侵害。
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