在规范患者就诊行为的同时，今年本市对医生的诊疗职责也做出了明确规定。新出台的《基本医疗保险服务医师（药师）名录管理办法》指出，今后，社保部门将建立医保服务医师（药师）动态管理数据库，实行名录管理，通过医保信息网络对医保服务医师（药师）的诊疗行为进行全方位实时监控。同时，对随意开大处方、故意分解处方、超量开药、重复开药；频繁使用贵重药品，不按病情需要使用贵重药品和大型检查等诊疗措施；以为参保人员治疗为名开具药品处方或购药凭证，串通参保人员不取药而兑换现金或有价证券等造成基金损失的医保服务医师（药师）进行约谈诫勉，并依法予以相应处罚。

　　新规2

　　慢性病老年病 开药限额提高

　　可开具15天至30天用药量的处方

　　长期用药的很多慢性病患者都反映，医保对于开药限额控制得过于苛刻，一次最多只能开7天的药，很多患有慢性病的老人一个月要多次往返医院开药，非常不方便。在今年的政协委员提案中，也有委员建议将开药限额提高。市人社局负责人接受记者采访时曾对此表示，参保患者每次开药数量一直是执行《处方管理办法》和《医师管理办法》中的相关规定，一些医院控制药品开出的数量，很大程度上也是为了控制骗保行为。

　　为保障慢性病参保患者的用药需求，规范医疗保险用药管理，市人社局日前出台了《关于部分慢性病参保患者处方用量使用时间有关问题的通知》。《通知》明确，今后对于部分慢性病、老年病或者特殊情况，医保服务医师可以将处方用量适当延长，但医师应当注明理由。其中特别提到，糖尿病患者使用的降糖类药物、高血压患者使用的降压药物、肝肾移植术后使用的抗排异药物、精神病患者使用的抗精神病药物可以适当延长取药时间。对符合上述病种范围的患者在门诊（含门诊特定疾病）使用规定种类的药品，可以开具15天至30天用药量的处方。

　　新规3

　　门特就医

　　限额刷卡

　　药费超过1万元不再享受即时结算

　　记者采访中发现，在众多的骗保案件中，利用糖尿病骗保开药的情况最为普遍。很多糖尿病患者或者家属频繁开药，一个月就开出了半年甚至一年的药量，然后将药品倒卖，骗取医保金。记者从市人社局了解到，本市利用医保实施监控系统已经发现多起严重的糖尿病门诊特殊病患者参与骗保的案件。