据了解,省内异地就医结算问题,早已引起相关部门和业内专家的关注。
省政协委员白志明表示,海南省省内的异地就医结算存在以下亟待解决的问题:互签协议的医保经办机构之间、经办机构与定点医疗机构之间网络尚未实行联接,参保人员信息不能实时共享,其动态信息变更难以确认,影响费用结算结果;结算规则必须使用参保地的方式,不能使用就医地的方式,造成费用结算结果差别较大;难以实现实时性审核,影响到医保经办机构之间的协作、异地定点医疗机构的监管和费用结算结果的变化等。
白志明和另一名政协委员陈敬华在提案《扩大异地就医服务范围》中提出,政府必须高度重视异地就医即时结算,尽快完善机构建设,并进一步制订和完善职责、工作流程,形成更加科学合理的管理机制。实行专人专岗负责异地就医信息的处理、就医费用的管理等各项工作。
“目前,除了省级与海口实现就医结算联网外,市县间确实尚未联网。”省社保局有关负责人告诉记者,该局高度重视异地就医结算工作,有关部门也已草拟了《海南省基本医疗保险参保人员异地就医结算具体办法(征求意见稿)》,征求相关方面的意见。
该负责人说,今年起,职工医保已经实现省级统筹,省内职工医疗保险待遇基本统一。今年,该局将率先开展职工医保异地就医结算业务,依托“金保工程”,力争今年实现参保职工异地就医异地报销。
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