像案例当中陈某因为一般意外导致的牙齿损害,保险公司只会赔付因为撞伤导致的治疗部分,对于牙齿修复免赔。
探索:专业高端医疗险保牙齿
现在动辄上千上万元的补牙费用让不少消费者大呼“伤不起”,“意外伤害险不赔补牙费用,那什么保险能够赔呢?”记者了解到,有保险公司也针对牙齿进行了特有保险设计。据介绍,这类保险不光进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。
客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。
据介绍,这类高端医疗险扩大了保障责任,医疗费用报销范围也跳出社会医疗保障框架,但是其投保条件也十分苛刻,而且保费昂贵。
据介绍,某款高端医疗保险的每年保费达4000~5000元,基本上所有医疗费用全包,但是要求每年都要进行一次高规格体检,以确认是否符合投保条件。
也有业内人士坦言,“这上千元保费的高端医疗险和如今几百元的意外险相比,还是难以被普遍消费者所接受。”
律师支招:可由事发公司赔偿
“像陈某这样在公司大厦意外撞伤,消费者也可以向商场要求理赔的。”保险专家表示,“目前商场大多会购买公众责任险,而消费者在公共场所发生任何‘飞来横祸’,商场可以通过‘公众责任险’转嫁自己的风险,从而向所投保的保险公司进行理赔。”
据介绍,公众责任险主要承保被保险人在其经营的地域范围内从事生产、经营或其他活动时,因发生意外事故而造成他人人身伤亡和财产损失,保险公司替投保主体(商场大厦)承担赔偿责任。
由于公众责任险保费低廉、分散、风险大,保险公司积极性不高,并且有效需求低,消费者认识程度低,所以会忽视这方面的理赔。
场所责任保险是公众责任保险中业务量最大的一个险别,它是公众责任保险的主要业务来源。
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