由于长期的城乡二元经济结构等历史原因，地区间的发展不平衡，而现行的大规模农民工退保，导致的结果仍然是乡村支援城市，落后地区支援发达地区。过去，劳动力已冲破束缚，实现了自由流动，如今社会保障的一环正在跟进。实现社保金的全国统筹虽然不能一蹴而就，但也越来越紧迫，越拖延，改革的难度越大。
同户籍制度一样，社保改革也成为一些大城市难醒的“噩梦”。一些地方在改革后甚至出现了反复，如郑州市宣布放开城市户籍后，短时间内大量涌入的人口让该市紧急叫停了这一政策。近年来，各地的户籍改革都是“雷声大、雨点小”，各种改革都成为花架子，农村居民虽然在电脑显示上是城市户籍，但并没有享受到和城市居民同等的公共服务。
社保金的改革亦是如此，在北京、上海、广州等大城市云集了全国最好的医院、学校，一些城市担心，如果放开社保金，实现真正意义上的异地漫游，仅从医保来说，就将让这些大城市的医疗机构不堪重负。
因此，在医保异地漫游上更是困难重重，每一地都有自己不同的药品目录、自付比例等问题，在省际协调上，报销方面缺乏可操作性。深圳等地虽有相关探索，但很快就无疾而终。经济发达地区都不愿意接受医保的异地转移和报销。
究其原因，是城市利益和地方利益的问题。一些地方担心自己缴费门槛高，外地缴费门槛低，挤占其资源。
对大城市来说，社保金的异地漫游是个问题。不改，其人口老龄化压力等问题摆在眼前，最终会让城市缺乏前进的助力；改，又担心公共财政不堪重负。
而社会保险体系这张“大网”正在全国徐徐张开，中国人“老有所养，病有所医”的千年梦想正在实现。当前，需要摒弃地方利益，更需要在全国统筹路径、社保个人账户资金做实来源等问题上有更明晰的思路。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
