2010年3月21日对于3亿美国人来说无疑是具有历史意义的一天。美国国会众议院当日以220票对211票的结果通过了最终版本医改法案。这项医改案将把医保覆盖率提升至95%，把大约3200万美国居民纳入医保体系，估计未来10年会让美国政府增加9400亿美元开支。实现了数十年历届总统都没做到历史变革的奥巴马总统告诉美国民众：“变革，就该像这样。”

　　而大洋彼岸的中国国务院早在一年前的2009年4月6日就颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，宣布未来3年内将投入8500亿元用于医疗体制改革，并明确提出在三年内，基本医疗保障制度将覆盖城乡全体居民，参保率提高到90%以上。

　　仔细想来，中美这两个社会制度和经济发展水平迥异的大国，在医疗体制改革的思路上却有很多相似之处。

　　两国的医改都首先着眼于扩大医疗保险覆盖面，这无论是从实现社会公平正义还是降低企业和个人负担角度无疑都是正确的。为达到这一目的，两国都采取了扩大政府投入和从政策层面遏制医疗成本过快上涨的措施。

　　美国的高成本反映在商业医保费用的快速上升，所以由政府出面提供一套医疗保险计划，实现全国保险交换。

　　中国的高成本则表现为虚高药价，所以政府将花大力气建立健全公共卫生服务体系和基本药物制度。由此产生的政府主导与市场主导之争至今仍在继续。

　　另一方面，截至2008年底，中国65岁及以上人口10956万人，占全国总人口的8.3%。同年美国65岁及以上人口达到了全国总人口的12%。到2030年中国和美国65岁及以上人口分别将达到惊人的25%和19%。社会快速老龄化带来的医疗需求和成本的迅速增长由谁来“埋单”呢？

　　作为一个医疗健康产业的普通观察者和践行者，我和大家一样困扰于这个世界性的难题。然而“事在人为，休言万般皆是命；静由心造，退后一步自然宽。”正如很多人相信新能源技术和商业模式的创新会最终攻克看似不可逆转的全球气候变化一样，我也坚信创新将是全民平价高质量医疗最终实现不可获缺的要素。由此则不能不反思医疗行业的创新现实。应该说过去全球医疗行业的创新主要单一集中在技术和诊疗手段上。这些技术和手段通常在美国和其他发达国家首先得到应用，然后推向世界其他国家和地区的市场，并针对当地情况对技术和产品进行微调。技术发展日新月异，治疗手段日趋丰富，随之而来的是医疗成本的大幅上升。保费、药费和治疗费的上涨可以说只是“病兆”，而非“病根”。