记者18日从广东省社会保险基金管理局官方网站了解到，2011年广东社保基金总收入2396亿元，累计结余已经高达4579亿元。但巨额社保基金发放存在隐患。不少非广州户籍人员，通过挂靠公司违规参加广州医保，骗取门诊特定项目（简称“门特项目”）待遇，还有一些人骗取或重复领取社保资金。目前广东全省已经查验出“死亡冒领”农保待遇787人，重复领取养老金者471人，社保基金被骗保、套保涉及金额达5800多万元。
某药店可用医保买月饼
广州红海人力资源有限公司社保中心职员伙同5名妇女，以死亡者档案为模板，伪造他人人事档案，录入广州市社保信息系统后助他人参保，收受办理费，骗取社保资金总计达282万余元。此前，广州还有一起异地参保人员通过伪造发票、假病历进行零星报销，骗取医保基金近16万元的案例。
记者从广州市人社部门了解到，不仅存在个人伪造资料骗取社保的情况，还存在着定点医疗机构、药店违规骗取社保、医保资金等情况。此前广州发现和处理了违规定点医疗机构25家、定点零售药店12家，已责令23家违规定点医疗机构整改，追回了违规申报的医保基金97万元，被查处的某家药店甚至允许参保人通过医保资金买月饼。
107人违规申请医保被查
广州有超过500万外来务工人员，很多人由于没有固定工作单位而无法购买广州医保。不少人通过挂靠广州一些劳务公司和小企业，通过虚构的劳动关系，寻求广州医保待遇。这些人中，又有很大一部分是患有重病、慢性疾病的人员。
广州市医保局此前分析了2005年至2011年之间3.6万条参保人申请“门特项目”和超过8000家参保单位数据，发现一些异常情况——一些参保单位中，非本地户籍参保人申请抗排异、透析项目的人数很多；部分小企业参保人数很少，但非广州户籍参保人的“门特项目”申请比例很高；一些非广州户籍参保人，先后更换多家劳务中介公司，一直保持申请“门特项目”。
广州市人社部门对此加大了打击力度，目前已查处违规参加广州医保并申请“门特项目”待遇的非广州市户籍者共计107人。
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