门诊统筹如何报销?
参保人在社区定点就医时,可以凭居民医保卡,使用医保系统办理就医结算,只支付个人承担部分,其余部分,由医保部门与定点社区进行结算。
如果参保人暂时无卡,可以先到所在的人力资源社会保障服务中心开具门诊统筹无卡证明后,在选定的社区卫生服务机构就医结算,同样只需支付个人承担部分。
参保人选一家社区定点 备案时带身份证和医保卡
按照要求,居民医保参保人本人自愿,可根据个人情况,就近选择济南市医疗保险定点社区卫生服务机构。全市共有127家,具体定点社区卫生服务机构名单可登录“济南市社会保险事业局”官方网站或到就近街道(镇)人力资源和社会保障服务中心查询。记者了解到,参保人应在12月31日前,持居民医保卡或身份证到社区定点备案。备案后,长期有效,只要不更改定点机构就不必每年重复备案。明年起,如果参保人想要变更备案的定点社区医疗机构,只需要在居民医保缴费期内到新选择的定点社区重新办理即可,上次备案信息自动终止,产生新的备案信息。
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