停保半年报销额度锐减15万元
2010年8月,龚先生跳槽到东莞一家公司,但直到去年2月,该公司才与龚先生签订劳动合同并购买社会保险,其间停保长达半年之久。
去年10月,龚先生被检查出患急性淋巴肿瘤。当时因病情紧急,龚先生自行到天津市的一家医院进行医治。但因未筹集足够资金进行骨髓移植,龚先生不久被迫出院。今年5月,龚先生因病情恶化去世,共用去住院治疗费27万多元。
龚先生的亲属到东莞社保部门为其报销医疗费用时,意外得知龚先生由于中途停保超过三个月,以致其在跳槽前所在公司的参保不能连续计算,其报销费用限度仅为5万元。如果其间未停保,其医疗报销费用最高限度可达20万元。
法院判决:公司赔偿家属3万元
龚先生家属认为,是龚先生生前所在的公司未及时为龚先生续买社会保险,才导致其损失了本应享有的保险待遇。今年8月,龚先生家属申请劳动仲裁,要求涉案公司支付15万元,劳动仲裁庭支持了该请求。涉案公司不服,遂向市第二人民法院提起诉讼。
法院审理认为,本案中,涉案公司是在龚先生入职超过5个月才为其购买社会保险,导致龚先生未能享有更高的医疗保险待遇标准报销相应的医疗费,公司确实存在一定过错。但龚先生自行到省外三级非定点医院住院治疗,而且其医疗费中自费项目高达8万余元,按有关规定其报销金额也要大打折扣。
最终,双方当事人达成调解,由涉案公司向龚先生家属支付赔偿金3万元。
记者调查:
打工族多有2~3月社保断档期
事实上,类似龚先生跳槽等原因而导致社保中断的问题较为普遍,有些是市民的不在意而导致的,也有是因为公司不买社保导致的。叶先生告诉记者,自己参加工作3年,但已有一年没交过社保了。叶先生说,他此前在东莞工作,后来考上了家乡的公务员,就停交了东莞的社保一年。不过今年6月又辞掉了公务员,重新回到东莞找工作,中间一共换了5次工作,每次都只做了一个月左右。叶先生说,有3家公司都称要为他买社保,但往往是还没买上,叶先生就又跳槽了。另外还有两家公司称要试用2~3个月过后才购买社保。至今,叶先生的社保账户已经有一年没有交钱了,也不知道没交钱会影响医疗报销的额度。
记者了解到,有些公司往往以试用期为由,拒绝给员工买社保。市民杨小姐称,她所在的一家私企,需要工作一年,公司才缴纳社保,公司的员工也大多不在意,因为不交社保还可以拿到更多的钱。记者了解到,试用期内,公司不给员工买社保的现象较为普遍,社保大多有2~3个月的空窗期。如果跳槽频繁,员工的社保空窗期可能更长。
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