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居民医保与商业保险区别
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[导读]:在我市城乡居民中有一部分参加了商业保险,特别是有的在校学生参加了保险公司举办的健康保险,这种情况下,他们还需要再参加居民基本医疗保险吗?

  《威海市居民基本医疗保险暂行办法》原文:本办法适用于本市行政区域内未参加职工基本医疗保险的下列人员:(一)具有本市户籍且年满18周岁的农村居民和城镇非从业居民(以下统称一般居民);(二)城乡托幼机构在册儿童、中小学校(含中专、技校)在校学生和其他具有本市户籍且未满18周岁的居民(以下统称未成年居民);(三)普通高校、高职院校全日制在校学生(以下统称高校学生)。

  在我市城乡居民中有一部分参加了商业保险,特别是有的在校学生参加了保险公司举办的健康保险,这种情况下,他们还需要再参加居民基本医疗保险吗?

  居民基本医疗保险与商业保险是有本质区别的。居民医疗保险属于政府举办并对参保人进行补助的社会保险,个人应积极参保。如果个人条件允许,可以同时通过参加一项或者多项商业保险,进一步提高自己的医疗保障水平。但对政府举办的社会医疗保险不能重叠参加,比如,参保居民改参职工医保的必须先办理退出居民医保手续,否则电脑程序不支持。如果意外发生重叠参保情况的,发生费用时也只能享受其中一种待遇。

  请介绍一下居民医保与商业保险的区别好吗?

  两者之间主要有三点区别。一是性质、目的不同。商业保险(保险公司承办的业务)属于企业性质,以盈利为目的;居民基本医疗保险属于政府举办的社会保险,不以盈利为目的,所收取的保险费全部用于参保人员。经办机构的人员工资和各项办公经费都由政府负担。二是参保对象不同。商业医疗保险在参保对象上有所选择,特别是对已患有重大疾病的人员有一些限制条件;居民医疗保险对参保条件没有健康状况限制,保障重点恰恰是大病患者。三是资金来源不同。商业保险的投保资金全部由个人承担;居民医疗保险采取政府补助与个人缴费相结合的方法。

  那么,医疗保险的公平性是怎样体现的?

  由于患病的不可预期性,人人都有患病的风险,因此医疗保险重点化解大病和住院人员医疗风险是公平的。相反,把千家帮一家变成人人有份,把政府补助变成福利,那不是公平而是平均主义了。平均主义的结果是没病的人得到了一些蝇头小利,患病的人得不到实惠的报销。因此,看病难、看病贵问题,因病致贫、因病致困问题,一人得病拖垮全家问题,我们都要通过医疗保险这个制度去解决。

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