安徽省发展改革委的消息显示，近日，安徽省政府办公厅正式印发《关于推进商业保险机构经办城乡居民基本医疗保险业务试点的指导意见》，标志着该省基本医疗保险管理体制改革正式启动。
指导意见明确，按照管办分开、政事分开的要求，在已经实现城镇居民基本医保和新农合两项制度并轨运行的25个统筹地区开展试点，率先引入商业保险机构参与经办基本医疗保险业务。
安徽省医改办相关负责人介绍，该省引入商业保险机构经办基本医保，推进基本医疗保险管理体制改革，主要目的包括三个方面：一是转变政府职能，将政府经办基本医疗保险职能，交由商业保险机构负责，将医保管理职能和经办职能分离，实现基本医疗保险管办分开、政事分开；二是加强诊疗行为监管，利用商业保险机构专业的管理能力和健全的组织网络，加强对医疗机构诊疗行为、医疗费用的监督控制和评价，审核监管医疗机构服务方式和收费，控制成本，有效降低不合理的医疗费用支出；三是提高经办服务能力和水平，试点地区基本医疗保险管理中心负责建立以服务水平和参保群众满意度为核心的考核评价制度，定期对商业保险机构履行合同、经办服务等情况开展考核，考核结果与支付给商业保险机构的经办费用挂钩。
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