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山东老工伤年内能够享受工伤保险
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[导读]:山东省县级公立医院改革将分国家、省、市三级开展综合改革试点,积极推行医药分开,有条件的地方逐步取消药品加成。并预计在今年年底前,将国有和集体企业“老工伤”人员全部纳入统筹管理;乡村定点医院也全面推行门诊总额预付。

  我省卫生系统2011年医改工作部署电视电话会议召开。记者获悉,我省将积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点,实施基本药物制度的基层医疗机构5月1日将正式启动网上采购,县级公立医院改革将分国家、省、市三级开展综合改革试点,积极推行医药分开,有条件的地方逐步取消药品加成。

  【新农合】

  根据《山东省医药卫生体制改革2011年重点工作安排》,今年我省对新农合补助标准提高到了200元,个人缴费提高到50元,去年分别是100元和20元。且要求政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右,住院封顶线达到全省农民人均纯收入的10倍以上,且不低于8万元。省卫生厅厅长包文辉昨天坦言,这是今年完成医改任务的一个难题。

  重大疾病报销比例不低于70%

  我省明确各定点医疗机构住院报销比例最低限额,省市、县、乡级分别不低于45%、55%和70%,实施基本药物制度的乡级定点医疗机构住院报销比例不低于85%。在中医药报销比例提高10%基础上,对采用针灸治疗的住院病人报销90%。全面开展重大疾病医疗保障水平试点,报销比例不低于70%,并争取民政部门按20%的比例再给予补偿。

  我省将积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点,全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病等重大疾病医疗保障,并将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、艾滋病机会感染等纳入试点范围。选择70个县(市、区)开展高血压等慢性病纳入大病补偿试点。

  城市大医院特别是省部属医疗机构需带头落实各项惠民利民措施,在新农合补偿基础上对参合农民再给予适当优惠,并全部开展即时结报工作,切实降低农民费用负担,方便群众看病就医。

  乡村定点医院全面推行门诊总额预付

  我省将加大支付方式改革力度,今年要在乡村两级定点医疗机构全面推行门诊总额预付,结合公立医院改革,积极开展按床日、按人头或按病种付费等住院费用支付方式改革,不断扩大范围和增加病种,逐步降低次均住院费用,促进住院报销比例的提高。

  此外将科学调整基金分配结构,在确保门诊统筹基金总额适当增加的前提下,新增基金主要用于住院补偿,尽可能大幅度扩充住院统筹基金总量。控制医药费用和住院率不合理增长,加强乡镇卫生院医药费用特别是住院费用控制,采取限定住院量、严查挂床住院等方式,控制乡镇卫生院住院率不合理上升。

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