医院制剂黑洞
2006年7月,为了加强对医保基金的使用监管,上海市医保局推出了“社会监督员”制度,聘请了40名社会人士担任上海市医保社会监督员。
此时,上海的医保改革已启动十年,诸多乱象曾多次见诸媒体。比如,由于老年人的报销比例较年轻人高,因此经常是全家人用一张老人的医保卡。“借卡”也一度成为普遍现象,比如,医保部门在一次检查中发现,一位75岁的女性,医保卡账上竟然出现了一项人工流产手术费。
到2008年初,上海另一个导致医保基金流失的黑洞——医院制剂被披露出来。陈晓兰认为,作为医院里的特殊药品,它无需像正规药品一样要经国家食品药品监督管理局的审批,却全部纳入医保报销目录。而浦南医院的医院制剂,甚至也没有经过上海卫生、药监部门的审批,仅以“中草药”为名,就套取了大量医保费用。
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