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枞阳医保四险种惠及患者
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[导读]:县医保局领导得知一在校学生发生医疗费用14万元的消息后,主动联系其家庭,并及时为其办理结算手续,将报销的9万多元送到患病学生家中。这是我县医疗保险覆盖到职工基本医疗保险、居民居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险、离休干部医药费统筹管理五项职能后众多得到医疗救助中的一例。

  枞阳医保四险种惠及患者

  4月20日,县医保局领导得知一在校学生发生医疗费用14万元的消息后,主动联系其家庭,并及时为其办理结算手续,将报销的9万多元送到患病学生家中。这是我县医疗保险覆盖到职工基本医疗保险、居民居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险、离休干部医药费统筹管理五项职能后众多得到医疗救助中的一例。

  我县职工医保从2002年的4000参保职工发展到现在29000人,最高支付限额从4万元/年稳步提高到16万元/年,报销比例逐渐提高,待遇居安庆市各县(市)上游水平,我县参保职工基本医疗需求得到基本满足。目前,职工医保的市级统筹工作已经进入筹备阶段,预计年度最高限额可达到25万元,参保职工保障水平将会得到更大提高。作为全国首批试点县,我县居民医保从2007年起启动,2009年实现了市级统筹,居民医保待遇稳步提高,到2011年,我县在校学生及未成年人居民医疗保险基金保险年度最高支付限额已达到25万元;普通城镇居民医疗保险基金保险年度最高支付限额达到12万元。以2011-2012参保年度为例,我县居民参保7.72万人,从去年10月到今年3月,居民享受医疗保险待遇1923人次,居民医保支出1003.5万元,居民医保基金运行平稳,预计到9月底,在充分保障居民医疗需求基础上收支平衡略有盈余。由于成绩显著,在2010、2111年度连续两年,我县在市民生工程考核中名列第一。

  在提升基本医疗保障的同时,我县还不断扩大工伤、生育保险保障范围,目前,我县工伤保险参保人数21792人(其中农民工参保5260人)。生育保险参保人数17096人。在化解企业用工风险、减轻企业用工负担、保障职工工伤、生育权益方面起到积极作用。

  医疗保险工作涉及4个独立险种,参保人员达15万人,每年窗口受理接待量达四五万人次。为了不断提升服务水平,县医保局不断改造升级信息系统,县内各定点医疗机构、药店全面实现网络结算。2011年,我县在全省范围内率先实现参保信息系统到社区,各社区、乡镇社保所均直接通过网络实现本辖区的居民参保登记。今年3月,枞阳镇老庄居委会有一患者,由于身患重病,家庭困难,在省、市、县网站上寻求帮助,县医保局领导了解情况后,及时调阅患者医疗报销资料,掌握实际情况,会同枞阳镇、老庄居委会相关人员,上门做好政策解答工作、帮助他在参保登记、和医疗保险定点就医和就医结算方案选择最佳方案,为其解决实际问题。2011年度,我县被评为全市医疗、工伤、生育保险工作优异单位。
 

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