为孩子缴40元钱,当年孩子生病住院的医药费最高可报销8万元!从2010年07月14起至10月31日,家长们就可以花40元钱,为孩子们购买少儿住院互助金了。在参保时遇到什么不清楚的问题,市民们可拨打87706604,向少儿住院互助金管理中心详细咨询。--
如何参保?缴40元累积可报8万元
据介绍,今年,我市对少儿住院互助金参保对象的范围进行了调整。凡是我市中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)在册学生均可参加少儿住院互助金,不受户籍限制;托幼机构在园学生、散居学龄前儿童和0—18岁因病、残未入学的少年儿童须具有成都市户籍或成都市居住证方可参加。“往年,我们都只限成都户籍的孩子才能参加,今年扩大参保范围,让在我市就读的外地孩子也能享受这项优惠。”
据悉,缴纳40元后,从今年9月1日到明年8月31日期间,这些孩子因病、因伤住院产生的费用均可按规定予以部分报销,一年累积可报销8万元。参加少儿互助金的孩子不需要进行体检,已经患病的孩子同样可以参加。-
此外,对于残疾人子女、特困户、低保户家庭参加少儿互助金,我市也特别给予优惠:残疾人子女的费用由当地残联支付;特困户、低保户家庭的费用由当地民政部门支付。
今年有何优惠?报销比例上调为65%从今年起,少儿住院互助金的报销比例上升至65%,这是从2005年的50%上调至去年的60%后,再一次“升级”。住院医疗费用扣除互助金不予支付的费用(家长自付)后,余下部分的35%由家长自理,另65%由互助金按下列比例分级距支付:
1000元(含1000元)以下的部分报销60%;1000元以上、5000元以下(含5000元)的部分报销70%;5000元以上、10000元以下(含10000元)的部分报销80%;10000元以上的部分报销90%,但累积不超过8万元。此外,苯丙酮尿症患儿每人每年定额补助1000元。
如何缴钱?两种途径缴纳互助金
家长们可通过两种途径缴纳少儿住院互助金:中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)、托幼机构在册的学生,由本校的红十字会组织、托幼机构统一办理收费手续。非在校少年儿童、学龄前儿童或因病、因残等各种原因未入校的孩子,可到户籍或居住所在地的社区卫生服务中心(站)、乡(镇)卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构办理缴费手续,每人限参加一份。缴费后,收费单位会发给少儿住院互助金医疗证(往年已参加的除外)和统一发票,并立即生效。-
在缴费期限以后出生的新生儿,可以在满月后1个月以内缴纳费用,并在次日生效,有效期为当学年的8月31日。
咋报销?报销只认定点医院
挂号、伙食、陪伴和观察室、家庭病床、康复病房费用;参照基本医疗保险规定,应当自理的费用;成都市以外就医发生的医疗费用;因第三方造成伤害发生的治疗费用中依法应由第三方承担的费用;因参与违法活动造成伤残所发生的医药费用,都不属于成都市少儿住院互助金的报销范围。
患儿在住进医院时,应向医院出示少儿住院互助金医疗证并登记。在出院时,家长带齐医疗证、身份证或户口簿、所在学校开具的住院停学证明、出院证明、住院发票和住院医疗费用清单,在医院结算窗口办理,互助金补助的部分直接从治疗费中扣除。结算窗口在审核报销完毕后,可以将住院结算单原件退还家长,以便参加了商业医疗保险的患儿家长再申请理赔。
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