记者昨日从中山市人力资源和社会保障局了解到，继今年2月初将H7N9禽流感患者门诊医疗费用纳入基本医疗保险特定病种报销范围后，从即日起，艾滋病也被纳入基本医疗保险门诊特定病种管理。至此，中山市基本医疗保险特定病种范围增至8种。
8种特定病种包括H7N9禽流感
根据省人社厅文件要求，中山于今年2月份将H7N9禽流感患者门诊医疗费用纳入医保报销范围。按有关诊断标准被诊断为H7N9禽流感疑似病例的参保人发生的门诊医疗费用，按基本医疗保险特定病种门诊医疗费用报销规定纳入医保基金支付范围。不过通知也指出该规定将在国家宣布H7N9禽流感疫情解除后终止执行。
继H7N9禽流感纳入医保特定病种后，市人社局日前又发布通知，将艾滋病纳入中山市基本医疗保险特定病种范围。至此，特定病种增加至8种。
报销视同住院待遇进行结算
根据中山市相关规定，患艾滋病等8类特定病种的医保参保人须到市社会保险经办机构进行审查认定，登记备案后在市内定点医疗机构门诊就医时，可直接用本人社会保障卡结算门诊医疗费用。
特定病种门诊医保费用报销方面，在规定的医保支付范围内，凡属特定病种医保支付范围内的药物、检查检验项目及医用材料可享受报销。报销方法是每三个月累计一次，按市内三级定点医院住院起付额标准及支付比例，视同住院待遇进行结算。医保基金支付的累计费用部分在参保人住院基本医疗保险待遇年度支付限额中予以扣减，超过住院基本医疗保险待遇年度累计支付限额的部分，由参保人个人自付。根据2013社保年度的基本医疗保险待遇，连续参保缴费不满1年，年度最高可报销49912元；参保满1年及以上的年度最高可报销149736元。
艾滋病门诊医疗费用医保支付范围
可报销的药品：医保药品目录内的抗生素类药物、合成抗菌药物、抗分枝杆菌药物、抗真菌药物等20余种。
可报销的诊疗项目：血常规、网织红细胞计数、尿常规检查、尿液分析、粪便常规等80余项检查检验项目，注射、各部位穿刺术、活检术等7项的治疗费，以及注射器、输液器、输血器等10余种的材料费。
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