最近,“北京市医保个人账户将封闭管理”的消息引起社会普遍关注。什么叫“封闭管理”?其他城市是如何管理医保个人账户的呢?就这些问题,记者咨询了北京市人力资源与社会保障局,以及天津、上海、重庆等地的人力社保局。
北京医保个人账户将不可随意支取
据北京市人力社保局介绍,按照国家规定,北京市城镇职工基本医疗保险实行的是“统账结合”的管理模式,医保基金分为统筹基金和个人账户两部分。其中,统筹基金实行全市统筹管理,用于报销参保人员的住院和门诊医疗费用;个人账户资金用于支付门诊和住院起付线以下、封顶线以上及自费的医疗费。
由于北京市医保改革从2001年起步,基于当时的管理条件和环境对个人账户实行的是开放式管理。即:为参保人员建立银行存折,每月将个人账户资金打入存折,由个人支配使用,用于支付个人应承担的医疗费用。据介绍,北京市市实行个人账户封闭管理后,参保人员个人账户资金,将由现在打入医保存折改变为打入社保卡中专款专用,参保人将可在看病就医或购药时持卡实时结算,社保卡上的个人账户资金也能积累转结和继承。社保局表示,实现个人账户封闭管理后,不会影响参保人原有医保存折中的资金,该资金仍是参保人自己所有,可随时支取。
北京市人力社保局介绍,医保账户封闭工作是一项复杂的系统工程,涉及管理、网络、信息系统等诸多方面,需要制定一套严谨缜密的实施方案。目前,北京市人力社保局正在组织研究具体落实措施,所以还没有具体细则。
其他三直辖市:只能买药看病
记者查询得知,天津、重庆、上海三个直辖市都采取了“医保个人账户封闭管理”的方式,而且有比较相同的措施。
上海人力社保局医保咨询接线人员介绍,上海市民的医保卡个人账户上的资金可以在医院的门诊、急诊用于看病和买药,还可以在医保药店购买药品。如果当年使用不完,就进入“历年账户”。在市民的个人账户的资金用尽之后,就可以调用“历年账户”里的资金购买药物,支付起付线以下、封顶线以上医疗费用。如果用不完,可加上一定利息再计入下一年度的“历年账户”。
天津的人力社保局医保咨询接线人员介绍,2010年以后,天津就实现了“封闭管理”,医保个人账户不可以随意支取。目前,市民可以用医保个人账户资金看病,购买药品。“如果用不完,下一年可以使用,只要个人负担部分都可以刷卡。还有一定利息。”
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