为全面宣传“全市基本
医疗保险”政策,青岛市人力资源和社会保障局副局长耿成亮近日做客人力资源和社会保障网“在线问政”栏目,就“全市基本医疗保险”工作为广大网民解答相关问题。网谈中,耿成亮透露,今年我市拟对基本医疗保险药品及诊疗项目报销范围进行梳理,并按照国家医改的相关要求,适当提高职工医疗费的报销比例。
我市启动基本医疗保险改革以
来,城镇职工基本医疗保险制度不断完善,特别是在“十一五”期间,城镇居民全部纳入医保覆盖范围,全市参保职工和居民的医保待遇水平得到全面改善和大幅提高。今年1月份实现了基本医疗保险市级统筹,2月份社区门诊大病实现了即时结算,医疗保险管理水平进一步规范和提高,让参保人切身体会到了就医结算的实惠和便捷。
截至目前,全市基本医疗保险参保人数超过329万人,其中城镇职工258.7万,城镇居民70.91万人,在全国率先实现了广覆盖的目标。目前,我市参保职工住院医疗费纳入统筹报销比例已远高于国家要求的75%,参保居民住院医疗费纳入统筹报销比例为66%,一个医疗年度,参保职工统筹金最高支付限额15.3万元,参保居民最高统筹支付限额为12万元,均有力保障了参保人的医疗需求。
五市职工现正在进行社保卡的更换工作,不少市民咨询社保卡的使用问题,耿成亮表示,参保职工个人账户的信息从缴费之月计入,资金由市社会劳动保险经办机构每月25日以后按月注入社保卡中;新发放的社保卡从2011年1月份起计入个人账户资金。初次参保人员的劳动保障卡由参保所在地
社会保险经办机构负责办理。由用人单位负责缴费的,各区社会保险经办机构根据用人单位提交的《人员增减变化表》办理制卡和发卡手续;参保职工自行缴费的,各区社会保险经办机构根据参保人提供的有效身份证件及复印件办理制卡和发卡手续(委托他人办理的,代办人应同时出具委托人的有效身份证件及复印件)。
适当提高职工医疗费报销比例
近年来,随着基本医疗保险覆盖范围的不断扩大和基金的不断积累,我市参保职工的医疗保障水平逐步提高,先后四次调整最高支付限额。从去年12月1日起,市内七区城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额再次提高到15.3万元。
对于今后城镇职工医疗的报销比例是否会提高的问题,耿成亮透露,今年我市拟对基本医疗保险药品及诊疗项目报销范围进行梳理,并按照国家医改的相关要求,适当提高职工医疗费的报销比例。具体报销比例提高情况按照医保基金以收定支的原则确定。