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盘锦新农合报销封顶达15万
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[导读]:盘锦市政府出资为农村常住人口购买商业保险,省内率先实现提高新农合报销标准。

  盘锦市政府出资为农村常住人口购买商业保险,省内率先实现提高新农合报销标准。

  新农合不多交一分钱,住院报销金额封顶提升至15万元,住院报销额度比例创全省最高,盘锦47。8万农村常住人口获益。

  加入商业保险政府埋单

  盘锦市大洼县西安镇上口子村47岁的朱黎明今年突发脑出血,住院期间花费9万余元。高昂的治疗费用对朱黎明一家仿佛天文数字,但全家并未将高昂的医疗费当作负担,因为工作人员在入院期间已经告知朱黎明家属,其可以享受新农合和政府免费办理的大病保险。

  根据盘锦今年启动的新农合政策,朱黎明住院期间在新农合基本制度报销3万元以后,大病保险又报销了3。51万元,共计6。51万元,其个人只承担2万余元,报销比例达到72%。

  盘锦市从2011年开始推行引入商业保险公司参与新型农村合作医疗,在不增加农民个人负担的前提下,通过政府出资购买大病商业保险,使新农合报销最高支付限额提高到全省最高的每人每年10。5万元封顶。

  辽宁省今年新农合报销最高支付限额由去年的5万元提高到6万元。盘锦市则在去年10。5万元的基础上,提高到15万元,其中大病商业保险报销限额提高到12万元。

  47。8万农村常住人口受益

  昨日,盘锦市卫生局基层卫生与妇幼保健科科长刘桂芳介绍,市政府2011年决定新农合引入商业保险至今两年间,盘锦新农合工作初步形成了“政府主导、专业运作、分段实施、无缝对接”的管理模式。新农合引入商业保险运行机制,缓解了农民因病致贫、看不起病的问题。

  作为参与合作的保险公司盘锦中心支公司总经理张文才表示,去年与盘锦市新型农村合作医疗领导小组办公室签署了承保协议。由政府财政出资向保险公司购买新农合大病保险产品,标准为每人每年10元,即可享受住院报销最高每人每年12万元,今年就有47。8万农村常住人口受益。去年盘锦市47。5万人参加新农合,惠及120多名患大病、重病的农民。

  张文才介绍,新农合基金由个人缴费和各级财政补助两部分组成。今年统筹标准为每人每年290元,其中个人缴费50元,其余有各级财政补助。市财政额外支付每人每年10元的大病商业保险。新农合当年合计报销封顶为15万元,其中基本医疗制度报销3万元,大额医疗保险报销限额12万元。同时,如儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌等疾病均可以提高报销比例。

  张文才表示,通过商业保险参与新农合,在协助市、县、乡镇卫生行政管理部门规范规章制度、加强医疗机构管理、防范骗保骗赔以及扩大服务与政策宣传等方面发挥较大作用。市民真正在这一政策中享受到了实惠。

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