使用
社保卡时哪种行为被允许，哪些行为碰触了“红线”，每个持社保卡市民都应心中有数。
社保卡里
医保个人账户的钱不能自己想怎么用就怎么用。近日有媒体报道，浙江省患有高血压的邹某，让女儿用丈夫老周的社保卡合计报销自己的医药费11376.64元，结果母女俩目前皆被法院以诈骗罪判刑，并处罚金。
由于很多人在生活中都用过家人的社保卡去买药甚至看病，这例冒用社保卡案在互联网上迅速引起广泛关注，“以后还能不能随心所欲地刷社保卡了？”“那社保卡使用中有哪些行为属于违规呢？”记者就此深入采访。
占用医保“统筹基金”构成违法
市社保局有关负责人表示，根据《湛江市城镇职工基本
医疗保险暂行规定》规定：“基本医疗保险基金由个人账户和统筹基金构成。个人缴纳的医疗保险费，全部划入个人账户，单位缴纳的医疗保险费总额分为两部分，25%划入个人账户，75%用于建立统筹基金。在职职工和从业人员的个人帐户，由个人全部缴费额、在单位缴费中划入的资金和本账户利息构成；退休人员的个人账户，由单位缴费中划入的资金和本账户利息构成。”“个人账户的医疗保险金专款用于门诊医疗和住院医疗中需自付的费用。”“单位缴纳的医疗保险费，在扣除划入个人账户部分后，余额划入统筹基金。统筹基金专款用于住院医疗费用。”“个人帐户和统筹基金分别核算，不得互相挤占。”
“简言之，一部分是个人医保账户里的钱，另一部分是单位为个人缴纳到医保统筹基金里的钱。个人账户里的钱算自己的钱，但医保统筹基金属于全体参保人员，任何单位和个人都不得挪用。”该负责人说，本案中，邹某通过公共医保统筹基金给自己报销了总计上万元的药物开支，已经构成“骗保”行为，“这样判决并不冤”。
医保统筹基金属于每一个医保投保人，其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用，属于全体参保人员最后的救命钱。“在我市，统筹基金报销有严格程序报关，市民按正常程序报销，不会非法动用统筹基金，市民无需过分担忧。”该负责人说。
“个人账户”资金可全家享用
那么，如何合法刷亲人社保卡？市社保局有关负责人介绍，从去年3月5日起，我市拓展城镇职工基本医疗保险个人账户使用功能，扩大账户支付范围，参保人可享受到更多实惠。
据了解，我市从2000年开始实施职工基本医疗保险，并同步建立个人医保账户，建立个人账户的初衷是解决参保职工的门诊医疗需求，同时为参保职工个人储备医保资金，化解个人医疗负担风险。之前湛江市城镇职工基本医疗保险个人账户只能用于支付本人住院费用个人负担部分和在医保定点零售药店购买医保规定的药品，支付范围和使用功能偏窄。
随着医疗保险住院报销比例提高和个人账户资金逐年划入增加，部分职工医保个人账户结余额度不断增多。为提高职工医保个人账户资金（即划入社会保障卡）使用效率，湛江市从去年3月5日起调整城镇职工医保个人账户使用功能和范围。
调整后医保个人账户资金可用于支付在医保定点零售药店购买药品、保健品、家庭用医疗器械；基本医疗保险支付以外的临床必需、合理的医疗服务项目，如普通挂号费、煎药费、出诊费、家庭护理费、中医“治未病”；以及在医保定点医院或定点社区门诊健康体检、医疗保健、心理咨询的费用。同时将医保个人账户结余资金从支付职工个人的基本医疗保险费用，扩大到支付其家庭成员的基本医疗保险费用，不仅可支付职工及其家庭成员住院、门诊个人负担的医疗费用，而且可支付职工及其家庭成员使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用，如狂犬病疫苗、各类肺炎双球菌及流感疫苗等；还可用于职工及家庭成员购买商业医疗
健康保险。
此外，我市医保政策规定医保个人账户资金可继承，即：参保人死亡的，注销医保个人账户，其个人账户余额可一次性支付给其法定继承人或指定受益人。
