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你不知道的那些社保卡新规定
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[导读]:上海社会保障卡包括五险一金,也就是医保、工伤保险、生育保险、养老保险和住房公积金。但是它们几乎每年都有调整,所以好多人不清楚它们的具体优惠政策。
  上海社会保障卡包括五险一金,也就是医保工伤保险生育保险养老保险和住房公积金。但是它们几乎每年都有调整,所以好多人不清楚它们的具体优惠政策。
 
  一、上海医疗保险有哪些优惠政策
 
  医保卡有三个作用:
 
  一是看门诊用来刷卡付费;二是药店买药;三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。2015年,上海市居民医保待遇没有调整,与2014年一致。具体如下:
 
  ①门急诊:
 
  参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准,60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元,超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。
 
  一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由居民医保基金按下列比例支付:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付65%;二级医疗机构55%;三级医疗机构50%。
 
  ②住院:
 
  参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用,由居民医保基金按下列比例支付:
 
  60周岁及以上人员、以及城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付90%;二级医疗机构80%;三级医疗机构70%。
 
  60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付80%;二级医疗机构70%;三级医疗机构60%。
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