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税优健康险已有理赔案例医保外报销比例最高100%
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[导读]:理赔高低,与产品条款有直接关系。《证券日报》记者近日对比了11家险企(除中意人寿外)的共12款(人保健康2款)A款产品,从大致范围看,产品的保险责任均包括四项医疗费用,不同的是80万元到100万元不等的保额。
  销售过后,理赔渐现,产品真实的性价比走到台前。
 
  自去年11月底三部委发文后,个人税优健康险业务今年1月1日开始在31市试点,2月16日首批获准开展业务的险企名单出炉,3月4日首批公司开售税优产品,3月8日第二批险企名单出炉……截至目前,共12家险企具备资格,其中11家的专项产品获批。
 
  日前,有险企对外表示已完成首例理赔,《证券日报》记者也从其他部分险企了解,有公司在多地已有理赔案例,也有公司表示尚未出现理赔案例。
 
  理赔高低,与产品条款有直接关系。《证券日报》记者近日对比了11家险企(除中意人寿外)的共12款(人保健康2款)A款产品,从大致范围看,产品的保险责任均包括四项医疗费用,不同的是80万元到100万元不等的保额。在报销比例上,多数产品都对医保内100%报销,对医保外给予80%的报销比例,但东吴人寿产品给予85%的报销,而泰康养老对部分医保外的费用也给予100%报销。而在个人账户累积方面,不同产品账户保底利率存在明显差距,最低1.75%,最高达3%。
 
  既往症患者保额均为4万元
 
  目前,12家获批开展个人税优健康险业务的险企中,除中意人寿外的11家已获批专项产品,其中,8家险企同时推出了A款、B款。据其中一家险企精算人士称,A、B款的最主要区别在于保障责任是否包含“慢性病门诊治疗费用”,A款的保障范围比B款多出这一项。另外3家险企方面,人保健康推出的两款产品均为A款,东吴人寿只推出了A款产品,平安人寿只推出了一款产品,从保障范围看,与A款产品接近。
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