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市民医保卡里有钱药房却告知买药不得超过50元
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[导读]:昨天,昆山一市民在某药店买药时遇到烦心事,明明医保卡里有钱,可药店却告知刷卡金额不能超过50元,且只能两天用一次,“自己的钱用不了,真是太荒唐。”市民发帖讲诉这件奇葩的事,引起众多网友的声援。

  昨天,昆山一市民在某药店买药时遇到烦心事,明明医保卡里有钱,可药店却告知刷卡金额不能超过50元,且只能两天用一次,“自己的钱用不了,真是太荒唐。”市民发帖讲诉这件奇葩的事,引起众多网友的声援。记者随后从昆山市社保中心获悉,昆山定点零售药店医保卡的刷卡金额,并非按单次医保划卡金额计算,而是以全年次平均刷卡金额不超过55元为标准。

  质疑:医保卡里的钱为何不能用

  昨天上午,昆山网友“yjj8598”发帖称,“为什么每次刷医保卡总额不得超过50元?医保卡里的钱不是我自己的吗?自己的钱自己用不了,真是荒唐。”随即,众多网友跟帖表示有同样的经历,甚至有人说只能刷30元。

  多数网友对医保卡定点药店存有疑惑,“药店每次的限额都不一样,难道没有统一标准?”还有不少网友表示,根本不知道有这方面的规定。

  那么,在定点药店使用医保卡购买药物的标准究竟是什么?昨天,记者咨询了昆山市社保中心的工作人员,他告诉记者,市民刷医保卡出现限额不同的情况属于正常现象,像昆山的参保人员,持卡至定点零售药店配药,只允许两天划卡一次。

  解释:全年次平均刷卡不超过55元

  “昆山的医保卡在定点药店购买药物,并非限制单次划卡金额。”该工作人员介绍,对定点零售药店费用,按全年次刷卡金额不超过55元进行控制和结算,次均指标考核的是定点单位全年平均指标,所以会出现每次刷卡金额不明确的情况,有些药店可能年初刷卡单笔金额超过了55元,为了拉平全年的平均金额,到年底了可能会酌情缩小单笔刷卡金额。

  除了药店,参保人员还可以到定点医疗机构刷卡买药。而昆山规定,参保人员每天持卡就诊的定点医疗机构不得超过三家。

  当然,如果定点单位为了降低考核指标,人为限制参保人员配药金额的,属于违规行为,参保人可及时向社保经办机构举报投诉,经查情况属实的,将对相关定点零售药店进行考核扣分,并责令整改。

  调查:苏州市区超200元要登记

  事实上,苏州各个区县的医保刷卡购药标准都有各自的规定。记者从苏州市社保基金管理中心获悉,苏州市区的相关规定就和昆山大相径庭。据悉,苏州市区参保人员凭医保卡在定点门诊医疗机构、零售药店可单次配药200元,超过200元的应当登记参保人身份证件信息。对委托门诊、购药的,应当登记委托人和代办人身份证件信息,且每天可用。

  另外,参保人员在定点门诊医疗机构及零售药店就医、购药的,每日实时划卡结算可用3次,超过3次的,基本医疗保险基金不予结付。

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