“阿公,你是什么情况下感到很累?”“晚上睡得好吗?”3月27日上午,浙江省嘉善县姚庄卫生院的医生、护士以及社工们在姚庄镇社会福利养老服务中心进行长期护理保险失能评估。他们来到了特护老人的床前,逐一询问并做记录。他们的手中,都拿着一本《嘉善县长期护理保险统一需求评估调查表》。
此次长期护理保险失能评估,开启了嘉善县建立长期护理保险制度的第一步。据了解,长期护理保险统一需求评估工作预计今年4月在全县铺开;5月,符合条件的参保人员即可享受待遇。
嘉善县规定,长期护理保险制度实施初期,符合条件的参保人员在定点医疗机构接受护理服务的,每人每天补贴34元,在养老机构的,每人每天补贴28元,均按天计算;居家接受护理服务的,每人每天20元(其中护理券10元),按天计算,按月发放。
以姚庄镇社会福利养老服务中心的沈叙生老先生为例,他今年68岁,两年前因脑梗引起偏瘫,两年来一直住在养老中心,生活完全不能自理,需要“特护”。他每月的护理费为1760元。如果评估的结果显示他符合长期护理保险待遇享受条件,他将享受每天28元的补贴,一个月30天则是840元,那么他只需再负担额外的920元即可。一年下来,他可以节省护理开支上万元。
“不仅是老人,如果是参保的年轻人遭遇了疾病、事故等导致失能,同样可以享受待遇。长期护理保险制度的建立,就是为了帮助失能人员及其家庭减轻他们的负担。”嘉善县人社局副局长李永金说。
据介绍,凡是嘉善县行政区域内的居民均可参保,筹集标准暂定为每人每年120元,其中职工基本医疗保险参保人员个人缴纳30元、医保统筹基金筹资30元、政府补助60元;城乡居民基本医疗保险参保人员个人缴纳30元、政府补助90元。
如果参保人员因年老、疾病、伤残导致失能,经过不少于6个月的治疗,生活不能自理、需要长期护理的,由本人或家属向所在社区或村委会提出评估申请,在医疗机构及养老机构的,则会有专门的评估员上门服务。评估员大多为医生、护士以及社工,他们只根据自己的观察做客观记录,填写在《嘉善县长期护理保险统一需求评估调查表》中。随后,该表格将被录入系统,由系统作出专业判断,将老人的失能等级评为1至6级,其中1级最轻,6级最严重。嘉善县初步划定5级和6级可以享受该保险待遇。目前,该县长期护理保险总参保人数达43万人,筹资约5160万元。
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