21世纪经济报道记者获悉,广州将全面推进跨省异地就医即时结算业务。5月18日,广州市医保局对跨省异地就医即时结算业务进行了解答。
据广州市医保局介绍,目前,广州有5家跨省异地就医直接结算定点医院(南方医科大学珠江医院、广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广州市第一人民医院、广东省中医院)为省外参保人提供住院就医直接结算服务,而在全国范围内则有1003家定点医院可供广州参保人选择,二者的数量将随着工作推进不断增加。
据介绍,广州参保人在省外就医的办理流程为:一是持本人社保卡及相关资料在广州市医保经办机构办理备案手续;二是持本人社保卡经广州市医保经办机构确认的《XX省(区、市)跨省异地就医登记备案表》在选定的跨省异地就医住院费用直接结算定点医院办理住院及费用的直接结算。
另外,目前广州有5万余名参保人,因退休后长期居住在外地或单位外派工作在外地办理了省外异地就医备案手续。广州市医保局建议,上述参保人,如其异地就医地已联入国家异地就医联网平台的,应将异地就医定点医院变更为已联网的定点医院(目前全国范围内共有1003家),以便享受住院就医即时结算待遇,无需就医后个人垫付医疗费再回广州办理医疗费报销。
广州市医保局介绍,需要变更定点医院的参保人可就近到各区医保二级经办机构办理变更,属单位办理的,由单位经办人办理;属个人办理的,如本人不便回广州,可由他人携带参保人及委托人身份证复印件办理。
记者了解到,全国目前共有28个省(区、市)接入国家异地就医结算系统。参保人员可登录全国社会保险网上查询系统,实时查询将前往就医的省、市和医疗机构是否已开通全国联网结算(全国社会保险网上查询系统http://si.12333.gov.cn)。
广州医保局提醒,目前目前广州只有第二代社保卡(具有银联标识)才具备跨省异地就医功能,因此,广州参保人首先要确定所持社保卡是二代社保卡。
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