额度怎么查?
参保个人可登录天津市人力资源和社会保障局官网查询社会保障卡缴费情况及额度详情。使用劳动保障个人信息查询系统须注册登录信息,包括公民身份证号码、社会保障卡卡号,注册信息同时设定登录密码。如果忘记密码,可重新进行注册。个人也可携带本人有效证件及社保卡至天津市人力资源和社会保障局办公大厅窗口查询。
丢了怎么补?
依照规定,社会保障卡严禁借出、借入和非法倒卖,触犯法律的将依法追究责任。参保人员发生违规骗保行为的,追回骗取的医疗保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,并依情节暂停其刷卡就医结算1至12个月。
市人力社保局提醒,本市完善医保报销政策实施后,参保人员连续1年、2年、3年及以上门诊就医未超过起付线,转年起付标准分别降低100元、200元、300元;当年门诊发生医保政策范围内医疗费用与统筹基金门诊最高支付标准差额部分,还可以结转到以后年度住院最高支付额度中,只增不减;参保职工医保在职人员门诊发生医疗费未超过1500元,退休人员未超过2500元的,次年患病住院时第一次起付线降至500元,第二次及以上住院不设起付线。符合相关条件的参保人员可同时享有三大惠民措施。
这意味着个人社会保障卡同时兼具了重要的金融功能,同样要求参保人员提高安全用卡意识。建议参保人员激活社会保障卡金融功能的同时,设置安全的使用密码,牢记密码,妥善保管、合理使用社会保障卡。如社会保障卡丢失,应及时到开户行办理挂失并补办。开户银行及天津市人力资源发展促进中心即时制卡中心可补办社会保障卡。
哪些人能取?
记者了解到,目前本市职工医保参保缴费模式分为统账结合模式和大病统筹模式两种。其中统账结合模式是依据当年度职工医保缴费基数,由职工所在单位按照11%的比例,个人按照2%的比例缴费,并建立个人账户。其中个人缴费部分全部记入个人账户,单位缴费部分,45岁以下参保人员0.8%、45岁以上参保人1.2%记入个人账户,其余纳入医保基金统筹管理。另外,为减轻部分困难企业和企业职工的缴费负担,本市在2003年还出台了困难企业参加基本医疗保险办法,困难企业可以按照较低比例缴费,目前单位缴费比例为8%,职工个人不缴费,不建立个人账户,这种参保缴费模式就是大病统筹模式。同时,以个人身份参保的灵活就业人员,也可按照大病统筹模式参加职工医疗保险,不建立个人账户。按照大病统筹模式参加职工医疗保险,主要是为了减轻困难企业和职工的缴费负担,除不建立个人账户外,就医报销待遇与统账结合模式的职工医疗保险报销待遇完全相同。
可提取个人账户的参保人员,主要是指按照统账结合模式参保,建立了个人账户的职工医疗保险参保人员。
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