1月9日，湖城的冬日寒风凛冽，然而银川市妇幼保健医院里里外外一派忙碌的景象，提起刚刚实施的《银川市职工生育保险实施办法》(以下简称《办法》），很多正在住院生育孩子的女职工都掩饰不住内心的激动，并庆幸赶上了这项好政策。
银川市劳动和社会保障局医保处处长陈君介绍，调整后的生育保险政策对全市医保工作的和谐发展具有深刻的意义，将会继续推动医保工作的进程。
受益人群扩大 引入人头付费机制
“新政策的出台将建立一个真正意义上的市级统筹生育保险基金。”陈君介绍，基金确定的受益人群在原有企业职工参保的基础上扩大到国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织及其职工都能享受这项好政策带来的实惠。
按照要求，经办机构将启用人头付费机制，按月与定点医疗机构结算生育医疗、终止妊娠或者实施计划生育手术费用。结算的费用为上月发生的包干费用的95%，预留5%的协议保证金，协议保证金根据年度考核结果返还。
“按人头付费”机制不仅提高了参保人员的医疗待遇，还有效控制了生育医疗费用的快速增长，有效缓解了职工看病难和看病贵的难题。
用人单位全额缴纳生育保险金
生育保险基金缴费的方式是如何确定的？银川市社会保险事务管理中心尤科长介绍，生育保险基金是按照“以支定收、收支基本平衡”原则实行市级统筹，所需要的保险费用是由用人单位按月全额缴纳，职工个人不予缴纳。
财政全额支付工资的用人单位按本单位职工（含单位聘用职工）工资总额的0.4%缴费，其他用人单位按本单位职工工资总额的0.85%缴费。
参保职工工资收入高于自治区上年度城镇在岗职工平均工资300%的，按300%为基数缴纳，低于自治区上年度在岗职工平均工资60%的，按60%缴纳。
基金支付范围有明确规定
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
