南京市出台生育保险新政策施行。市医保中心人士说，新政策的施行将较大幅度提高参保人员待遇。对此，记者请医保中心人士作了详细解读。

　　热点政策解读

　　1，生育保险的参保缴费时间由12个月调整为10个月

　　解读：原政策规定参保人员需缴费12个月，才可享受生育保险待遇。新政策规定参保缴费10个月即可享受到生育保险待遇，较原政策提前了2个月。但这项政策也有比现行政策“严格”的地方，现政策规定，参保女职工分娩时如果缴费只有一个月，她可以等到缴费满12个月时再报销分娩等费用。新政策规定，享受生育保险待遇的前提是缴费必须满10个月。现行缴费月份不足、“等一等”可报销的做法，在6月1日后被取消。

　　2，参保男职工配偶为无业人员的，生育保险待遇增加　　　

　　解读：女职工生育保险待遇包括门诊产前检查、分娩、生育并发症、计划生育手术等发生的费用、一次性营养补助费、生育津贴。参保男职工配偶为无业人员的，自6月1日起，生育保险待遇除原有的分娩等费用外，增加门诊产前检查和流(引)产手术发生的医疗费用。

　　3，参保女职工退休后的生育保险待遇增加了流(引)产手术发生的费用

　　解读：原女职工退休后，仅享受取出宫内节育器费用的报销。但在医保施行中发现，有的女职工退休后仍可能怀孕，从而发生流(引)产手术费用。如南京市生育保险参保人员中，曾有过56岁妇女引产的。这说明人的平均寿命提高，有些妇女生育期也随之延长，生育保险的新政策，保障了这部分人的利益。

　　4，分娩顺产待遇提高800元

　　解读：新政策将女职工分娩顺产待遇提高到2000元，现为1200元，增加了800元。助娩产提高到2200元，现为1500元，增加了700元。剖宫产提高到3500元，现为3000元，增加了500元。超以上限额的分娩费用，仍由保险基金与个人按比例负担。

　　5，产前及产后4个月内因生育并发症住院治疗的待遇有提高

　　解读：现政策规定的并发症为25种，其医疗费用与住院分娩的费用累计分段后由生育保险基金支付，待遇较低。新政策规定的并发症为27种，发生的符合生育保险支付范围和标准的费用，在使用乙类药品和医疗服务时，应先按规定比例自付，再按以下规定享受待遇：在三级医疗机构就医的，个人负担10%；在二级及以下医疗机构就医的，个人负担5%。

　　6，提高了一次性营养补助费的标准

　　解读：现政策为符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工，由基金按照本市上年度职工平均工资的1%支付一次性营养补助费；新的政策调整为按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养补助费。有关人士说，按现行标准，2%的营养补助费约为650元。7月1日全省上年度职工平均工资调标后，营养费补助费还将相应提高。

　　7，强化了企业生育津贴的发放责任

　　解读：生育津贴是由医保部门打到职工所在企业账户上的，由企业发放，有的企业曾发生过拖延甚至截留发放生育津贴的。新政策要求生育津贴从女职工分娩或流(引)产当月起按月发放，用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的，由用人单位按规定标准补足。

　　报销范围规定

　　生育保险新政策规范了“准予”或“不准予”零星报销的范围。