此次还将对参保登记、基金征收实行分级负责制。各区(不含上街区)征缴的生育保险基金，于每月底前上划市生育保险基金收入户，然后转入市财政专户。
对医疗费审核、生育保险待遇审核实行分级负责制，市区城镇居民医疗费审核、市区(不含上街区)参保人员生育保险待遇审核由市本级负责。城镇医疗保险基金、生育保险基金分级管理、分别核算，市区城镇居民医疗保险基金、市区(不含上街区)生育保险基金由市本级负责管理和核算。
为确保城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹得以实施，郑州市建立调剂金制度。市和县(市)、区统筹采取建立市级调剂金的形式，市级调剂金从市本级和县(市)、区医疗、生育保险基金中分别提取，提取数额按照当年实际征缴的城镇职工、城镇居民医疗保险统筹基金收入和生育保险基金收入的10%确定。市级调剂金纳入市社会保障基金财政专户管理，实行分别列账、单独核算。当各级医疗、生育保险基金出现当期透支时，首先使用各级累计结余基金弥补透支；使用各级累计结余基金后仍出现缺口时，使用市级调剂金弥补缺口；市级调剂金不足弥补时，根据各级扩面任务和基金收支计划完成情况，收支缺口由市、县(市)、区财政分别负担。
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