无锡生育保险待遇将调整参保女工生育费全免
以后生小孩的费用,可全由生育保险买单了!昨天(27日)从无锡市劳动保障局获悉,无锡市区生育保险待遇和结算办法已经进行调整,从明年元旦开始,参加生育保险的女职工,如果符合“路径”、没有特殊需求的话,生育医疗费用由生育保险基金结付,职工不负担费用。
以前生小孩,生育保险是定额结算,一般为3000元。这个数额已经不能满足当下的生育需求,调整对即将打算迎来新生命的家庭是一个好消息。根据调整办法,女职工在生育保险定点医疗机构生育,包括因生育发生的流产,发生的符合生育临床路径的医疗费用,由生育保险基金结付,职工个人不负担费用。
“生育临床路径”,这个概念是首次被引入生育保险待遇和结算办法中。正是“路径”的引入使得参保人员享受的生育保险待遇不再是“3000元”的一刀切,其总体待遇将比原来更高,更符合生育者的实际需求。这个“路径”对顺产、剖宫产的检查项目、治疗项目、常用药物和其他项目进行了明确。
随着科学生育的观念深入人心,产前检查显得十分重要。此次调整特别考虑到这一点,把以前含在“3000元”里的妊娠期间的检查费用,进行了“单独列出”。根据调整办法,女职工妊娠期间在生育保险定点医疗机构发生的必需的检查费,符合规定的检查项目和费用标准的,由生育保险基金按限额结算,低于限额标准的按实结算,超过检查项目范围和限额标准的部分由个人负担,检查项目总限额标准暂定为1100元。
此外,丈夫参加生育保险,而妻子却没有参保,这种情况如何处理?据悉,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,在符合计划生育规定生育时,生育医疗费由生育保险基金按同级医疗机构限额结算标准的50%支付。
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