社保局一位负责人解释说,深圳市在2003年7月前尚未建立独立的生育保险险种,原来的医疗保险可以负担分娩住院费用,这对市民来说固然有利,但由于生育本是正常现象,不属于疾病范畴,因此可说“合理不合法”。另外,参保人并未对此单独缴费,从依法行政的角度看,“缴费才可享受待遇”,外来工的这部分费用由医保支付也是不合适的。
20万外来工或纳入生育保险
《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》规定的非深户职工不在生育医疗保险覆盖范围内,一直存在着较大争议。既然有生育医保这样的险种,为什么不向非深圳户籍人士开放,让他们也可以选择参保?
市社保局一位负责人强调说,目前还没有对非深圳户籍人员放开生育医保,是因为参加新的险种势必要提高缴费标准,如果将此标准一下拉得太高,可能影响企业和员工的整体参保积极性。
记者了到,截至今年9月底,非深圳户籍参保人有500多万人,这些人分三种情况:一种是参加了综合医保的;一种是参加了住院医保的;还有一种是参加了劳务工医疗保险的。
上述负责人透露,最近,社保部门正在酝酿开个口子,首先让参加综合医保的20多万人参加生育医保。该局已经向市政府申请,允许参加综合保险的外来务工者参加生育医疗保险。如果市政府审议通过了,这方面可能会有一个小的突破。
记者还获悉,目前市社保局已展开调研,考虑逐步将外来女工纳入到基本生育医疗保险范围内。届时,外来女工生育、产检、人流等相关费用也将纳入报销范围,但这需要一个过程。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看