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北京生育险报销具体标准
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[导读]:生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

  一.北京生育险报销(三部分)

  北京生育险报销标准

  生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:1.《北京市生育服务证》及复印件;2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交。门诊部分实报实销最高报销1400元生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

  二.北京生育险报销(两部分)

  北京生育险报销标准包括生育津贴和生育相关的医疗费用的报销:

  生育的医疗费用产前检查生育保险医疗费用支付范围及标准

  妊娠1至12周末前的520元

  妊娠1至27周末前的850元

  妊娠第13至27周末前的330元

  妊娠第13周至分娩前的880元

  妊娠第18周至分娩前的550元

  妊娠至分娩前的1400元

  分娩定额付费三级医院二级医院一级医院

  自然分娩1900元1800元1700元

  人工干预分娩2100元2000元1900元

  剖宫产不伴其他手术的3800元3700元3500元

  剖宫产伴其他手术的4400元4200元3800元

  每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%

  按项目付费住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费。

  计划生育费用门诊限额付费三级医院二级医院一级医院

  人工流产(门诊)270元260元250元

  药物流产360元350元340元

  输卵管药物粘堵术1420元1410元1400元

  输精管结扎术1440元1430元1420元

  输精管药物粘堵术1390元1390元1380元

  宫内节育器放置术510元500元500元

  宫内节育器取出术360元350元350元

  住院定额付费人工流产(住院)970元950元920元

  符合计划生育规定因母婴原因需中

  止妊娠的中期引产术2400元2300元2100元

  住院输卵管结扎术1700元1600元1500元

  按项目付费计划生育复通手术,宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用,按项目付费。

  生育津贴公式:生育当月缴费基数/30*产假天数

 

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