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医疗和生育保险下月实施“市级统筹”
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[导读]:市医保处工作人员告诉记者,医疗和生育保险市级统筹,简单的理解,就是在相同的时间段,全市所有行政区域内采用相同的管理手段,执行相同的医疗和生育保险保险政策。

  昨日,从常德市医疗和生育保险市级统筹工作动员大会上传来好消息,从10月1日起,常德市医疗和生育保险市级统筹工作全面启动,老百姓看病难、看病贵的问题将进一步得到解决。

  据了解,以前常德市医疗保险费率较低,缴费基数也达不到政策规定的标准,筹资能力相对较弱。市级统筹之后,城镇职工医疗保险缴费费率从“6+2”提高到“7+2”,单位缴费部分增加一个百分点。就市本级而言,提高一个点的费率,每年可增加医保基金收入2000多万元。对于老百姓来说,市级统筹后,参保患者住院报销比例提高了,个人负担减少。以职工医保为例,政策内报销比例远远超过了国家规定的80%的标准,其中,三级医院达到88%,二级医院达到90%,实施零差价的基层卫生医疗机构达到92%。住院起付线方面,仍然维持较低标准,三级医院为400元;二级、一级医院均为300元;实行药品零差价的政府办基层医疗卫生机构仅100元。

  以前,参保患者异地转诊之后,不能即时结算,需要先全额垫支,再回参保地报销。以后,老百姓购药住院将更方便快捷,参保人员在异地就医时,只须缴纳个人应承担的医疗费用即可出院。其余应由统筹基金支付部分,通过异地就医结算平台处理。目前已纳入异地就医即时结算范围的医院,长沙市区有湘雅医院等9家,常德市区有常德市第一人民医院等9家,在区县(市)有16家。今后,还将根据需要进一步扩大。

  另外,医保卡原来只能在各统筹区内的定点药店购药,如今随着“市级统筹”的施行,全市范围内的定点药店均可刷卡购药。

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