没用医保卡挂号无法报销
陈丽怀孕三个月了,按照医生说法已经过了易流产的危险期。今年3月初的一个晚上,她在家中浴室中洗澡不慎滑倒,一阵剧痛袭来,她惊恐地发现下身流血了。陈丽的丈夫被这场景吓蒙了,手忙脚乱地把媳妇送往医院,到了医院,陈丽满脑子只想着保住婴儿,根本没想到用医保卡挂号的事,陈丽丈夫更是只顾着找医生抢救妻子,其它的什么都顾不上了。最终,胎儿没有保住,陈丽流产了。此后的一段时间内,陈丽和丈夫始终沉浸在失去宝贝的难过心情中,等到过了半个月她恢复后上班才听说,流产也可以报销医疗费用,以及领取半个月的生活津贴,但因为当初她没有用医保卡挂号,后来也没有在规定期限内补上相关手续,所以这部分费用一分也得不到。
问题:一些孕妇就诊忘用医保卡
这是目前最普遍的一个问题,陈丽这种情况比较多见,很多符合生育险报销范围的孕妇自己不知道相关规定,就诊时没有出示医保卡,事后也没有及时补办手续。据悉,定点医院有告知义务,但很多医院医生并没有履行这一义务。而各单位也应向女职工宣传相关规定,但多数单位从未做过此类宣传。
提示:生育、流产、引产、结扎都可享受生育津贴
符合计划生育政策规定,并在生育保险定点医疗(服务)机构进行生育、流产、引产或者计划生育手术的参保人员,可享受生育生活津贴(产假工资)和生育医疗费补贴。就诊时必须用医保卡挂号,如忘记,可在一到五个工作日内补办手续。
现象2
单位欠缴生育险女职工遭殃
赵丹的儿子现在都已经一岁了,然而她分娩后的生育津贴至今都没有领到。赵丹在一家私企上班,起初单位效益一直比较好,职工五险一金全给交,但最近两年效益不好了,大家工资都跟着下滑。怀孕的赵丹也没有在意,心想反正我怀孕了,单位即使效益不好裁人也不能裁我,法律不允许。去年8月,赵丹生了一个儿子,当她高高兴兴去报销自己的分娩费用以及生育津贴时,被告知她一分钱也得不到,无法给她报销,原因是她所在的单位拖欠职工保险费已经半年多了,这种情况不给分娩的女职工报销,也没有生育津贴。
问题:不知道自己生育险已经拖欠
目前有个别单位欠缴保险费情况,有的半年,有的长达一年之久,而用人单位不按规定缴纳生育保险费的,生育保险经办机构从次月起就停止该单位参保人员的生育保险待遇,同时停止该单位参保人员的基本医疗保险待遇。欠费月数在女职工生孩子之后五个半月内发生的,女职工生育津贴扣除,医保卡也用不了。关键是很多女职工都不知道单位拖欠保费情况。