留院观察按住院比例报销
城镇居民到友谊医院门诊就医前,需要先到定点社区卫生服务机构就医,用社保卡转诊,转诊期限内可在友谊医院使用社保卡实时报销医事服务费及医疗费用(生育、计划生育、工伤患者除外)。
此外,针对城镇职工和城镇居民,急诊就医如需留院观察,需要按照医保政策办理住院押金手续,使用社保卡按住院比例报销。如不办理,将使用医院就诊卡全额缴纳医事服务费及医疗费用,留观结束后由医生开具留观证明、医保办开具全额结算证明,将收据和证明交单位/街道社保所手工报销。
急诊留观视为一次住院,留观期间不得再用就诊卡缴纳门诊费用,否则医保不予报销,留观期间社保卡一律不外借。
5种情况未用社保卡可手工报销
如果市民看病因以下特殊情况未使用社保卡就医,医事服务费及医疗费用可手工报销:急诊未持卡;参保后未发卡;出院后尚未完成结算期间;社保卡当日无法正常使用;手工报销或补换社保卡期间。
学生儿童、城镇职工、城镇居民等人群,门诊医事服务费定额报销40元/人次,急诊医事服务费60元/人次,试点期间均不累计个人医保待遇;住院医事服务费按比例报销,累计个人待遇。
试点首日情况介绍1000余种药品进价销售
据北京市医改办相关负责人介绍,公立医院15%“药品加成”政策已被固化为“以药养医”顽疾,甚至滋生“以药腐医”乱象,取消“以药养医”成为新医改的重头戏之一。
此次试点医药分开,北京友谊医院在取消15%药品加成的同时,部分医疗服务价格也会有所调整。建立医事服务费制度,就要把医院的收益从原来依靠药品转向依靠医疗服务技术水平和能力。
据友谊医院院长刘建介绍,昨天试点第一天,友谊医院1000余种药品以进价销售。共有1849位患者到友谊医院看病,普通门诊增加了一倍。据友谊医院的官方调查,满意和比较满意度达到85%。
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