北京"医药分开"试点正式启动。近日，友谊医院公布了试点医药分开医改细则，其中包括孕产妇、儿童、急诊等部分人群的报销政策。按规定，孕妇门诊产前检查，医事服务费定额报销40元/人次，需回单位/街道社保所手工报销，全程限报10次。
报销细则产检先全额交钱后手工报销
细则中明确指出生育保险患者的医事服务费报销政策。孕产妇做门诊产前检查和门诊计划生育手术时，使用友谊医院就诊卡全额缴纳医事服务费及医疗费用，将收据交单位/街道社保所手工报销。
门诊产前检查，医事服务费定额报销40元/人次，需回单位/街道社保所手工报销，全程限报10次。
住院分娩和住院计划生育手术时，可以使用社保卡实时报销，医事服务费定额报销80元/床日，限报5日。
此外，细则中还明确，城镇职工就诊时，生育、计划生育、工伤患者需要使用友谊医院就诊卡全额缴纳医事服务费及医疗费用，需要进行手工报销。
留院观察按住院比例报销
此外，针对城镇职工和城镇居民，急诊就医如需留院观察，需要按照医保政策办理住院押金手续，使用社保卡按住院比例报销。如不办理，将使用医院就诊卡全额缴纳医事服务费及医疗费用，留观结束后由医生开具留观证明、医保办开具全额结算证明，将收据和证明交单位/街道社保所手工报销。
急诊留观视为一次住院，留观期间不得再用就诊卡缴纳门诊费用，否则医保不予报销，留观期间社保卡一律不外借。
5种情况未用社保卡可手工报销
如果市民看病因以下特殊情况未使用社保卡就医，医事服务费及医疗费用可手工报销：急诊未持卡；参保后未发卡；出院后尚未完成结算期间；社保卡当日无法正常使用；手工报销或补换社保卡期间。
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