扬州生育险报销条件

　　一、享有条件参加生育险累计满一年的职业工人，在生育(流产)时仍在参保的扬州市户口职业工人，按有关规定享有生育险待遇。

　　二、发放标准注：生育险津贴：生完小孩五个月内办理，别离由女职业工人，男配偶所在单位申领生育险待遇。

　　(一)、女职业工人

　　1、生育津贴以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包罗产前检查15天)；

　　(2)独生子女假增加35天；

　　(3)晚育假增加15天；

　　(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天。

　　(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。

　　(6)流产假怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天；怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；

　　2、生育医疗费

　　(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医药花费，由广州市劳动和社会保障局同病院定额结算(超过1万元以上的部门按核定数结算)。

　　(2)怀孕16周前的突然流产，非指定病院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

　　(3)异地分娩的医药花费，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

　　3、一次性分娩营养补助费

　　(1)正常产、满7个月以上流产；上年度市职业工人月平均工资×25%；

　　(2)难产、多胞胎：上年度市职业工人月平均工资×50%。

　　4、一次性补助在一、二级病院分娩的，每人一次性增加300元补助。

　　(二)男职业工人领取《独生子女优待证》的男配偶享有10天的假期，以宝宝出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。

　　三、申报方法

　　1、属于生育险零星医药花费报销范围内的生育医药花费，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

　　2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合办事厅指定窗口办理报销手续。[导读]：广州市职业工人报销生育险待遇，必需参加生育险累计满一年；生完小孩五个月内办理，别离由女职业工人，男配偶所在单位申领生育险待遇；生育医药花费一般先由参保人员个人垫付，自出院之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。