昨日,郑州市
医保中心业务经办相关负责人做客12333,回答最近市民咨询的热点问题。
孕后离职
缴满一年保险,就能报销生育医疗费
郑州市民李女士在一家公司工作3年,公司为其正常缴纳
生育保险。今年3月,发现自己怀孕后,她从公司辞职。
她想知道,自己生宝宝的费用还能报销吗?
对此,郑州市医保中心生育科科长雷巧丽表示,只要李女士是符合政策怀孕,就可以享受两项待遇:产前检查最高可报销800元。分娩时的医疗费,如果是顺产,在三类、二类及以下定点医疗机构生产分别可报销2200元、2000元。如果是剖宫产,三类、二类及以下医疗机构分别可报销4500元、4300元。剖宫产并做其他相关妇产科手术的话,最高可报销5000元。
此外,用人单位为职工缴生育保险满1年但不满3年的,职工离职后,两年内生育都可享受上述待遇。如果缴满3年,离职后不论何时生育,都可享受上述待遇。
需要提醒的是,市民在生育后才能申请解封
社保卡(
医保卡)并享受待遇,每年有两次申请机会,分别在2月和8月。届时,可到医保中心办理报销手续。
孕后工作
在昨日的咨询中,也有怀孕后才找工作、缴生育保险的市民。这样的人,在生育时能享受相关待遇吗?
雷巧丽说,在怀孕后缴费的人,不光能享受产前检查报销和生育医疗费报销,生后还能享受生育津贴。在享受生育津贴时,费用要先由用人单位垫支,待分娩后连续缴费满12个月后,其生育津贴再由生育保险基金予以补支。
生育津贴正常是享受90天,晚育的增加90天,按天发放,发放标准是按女职工缴费工资除以30计算。当然,享受上述待遇的前提,就是职工生育要符合政策。
此外,如果妇女在生育时没缴生育保险,其老公单位足额缴纳的,可从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金标准为报销最高限额的50%。