问:前段时间看佟丽娅的《产科医生》,觉得女人生孩子像在鬼门关走了一趟。听说有些保险可以针对生产报销的,但不知道要买哪些比较好?
答:此前,由佟丽娅和王耀庆主演的医疗剧完美收官,写实的连续剧中,一场场“惊心动魄”的手术,也让不少准妈妈看得是“心惊肉跳”。
而不久之前,湖南湘潭产妇张某因羊水栓塞引发多器官功能衰竭,最终因抢救无效死亡的事件,也让号称“产妇分娩头号病症”的羊水栓塞,上了各大社交网站的头条。与此同时,生育保险也成为了一时的话题。
但是生育保险却有着很多“不为人知”的秘密:羊水栓塞,哪些保险可以赔?已经怀孕3个月了,还可以购买商业生育保险吗?在单位工作不到1年,能享受生育保险的报销吗?赴美生子可以在国内买生育保险吗?
商业生育保险:羊水栓塞可以赔
据统计,2013年我国全年的出生人口为1635万人,平均每天有44795人出生。而由于传统观念里对于“马宝宝”的“热衷”,以及“单独二胎”的放开,2014年新生儿的数量有望超过1800万人。
在生育热潮的背后,一部以妇产科为主题的电视连续剧收视率节节攀升。根据国内收视率调查专业公司CSM的数据显示,其收视率在同时段一直保持着领先地位。在收视率高涨的背后是“弥漫性血管内凝血、恶性葡萄胎、胎盘早剥、子痫症、羊水栓塞”这些专业术语的搜索高峰。
而号称“产妇分娩头号病症”的羊水栓塞,在湖南湘潭产妇事件后更是引发热烈讨论。虽然其发病率仅为两万分之一,但是高达80%以上的致死率令人震惊。
除了羊水栓塞,导致孕产妇死亡的主要原因还包括产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、子痫症等。因此,提前购买一份商业生育保险,既是对孕产妇的关心,也能在万一出现风险时,有足够的资金用来治愈和疗养。
值得注意的是,对于一般的商业生育保险来讲,一般孕期在12周内(部分为24周)都可以购买,因此准妈妈们完全可以在确定怀孕后再进行购买。
生育保险:连买一年才能报销
不过,值得注意的是,此类保险中并不包含生育补贴。那么生育补贴在哪里呢?
对于社会保险中的生育保险来讲,女方需要连续买满12个月才能享受报销待遇,并且要在宝宝出生后的18个月内报销(报销时需还在保)。同时,因为生育保险和地方政策息息相关,所以各地对于生育医疗费用的报销、生育津贴标准的规定也并不一致。
以北京为例,产前检查的报销属于限额付费,根据妊娠周数的不同,额度在500-1500元之间。而生育医疗费用的报销标准为定额付费,按照医院等级的不同、生产方式的不同而各异。在三级医院自然分娩的产妇可报销3000元,二级医院报销2900元,一级医院报销2700元;而人工干预分娩的报销标准则为:三级医院报销3300元,二级医院报销3200元,一级医院报销3000元;中期引产术的报销标准分别为2800元,2700元,2500元;剖宫产术合并,分别为4400元,4200元和3800元。
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