生育保险,对于大部分市民而言,一生只能用一到两次,而有一些市民却因为各种各样的原因,导致一次都无法正常使用。近日,市民岳女士向本报反映,她就因为单位的小疏忽而吃了亏。
今年3月,市民岳女士生了宝宝,住院一共花了14000多块钱。“我公司为我缴纳了五险,其中就包括生育险”。岳女士说。但是到济南市职工医疗保险管理办公室办理生育保险报销时,“工作人员说我的保险因为有两个月没有及时缴纳,虽然补交了但超过了付款期限,属于断交,因此无法给办理报销。”
岳女士表示,之所以出现这样的情况,是因为自己2014年11月和2015年1月这两个月因为余额不足生育险没有在网上扣款成功,“五险一金一直是公司人事部负责的,人事部后来也去柜台补交了,我看了记录之后,去问过人事部会不会影响报销,人事部说没有影响,但现在看来,14000元的生产费用全都得我自己掏了。”岳女士说。
济南市人力资源和社会保障局工作人员告诉记者,只要孩子出生前12个月正常连续交费,没有补交和断交的情况,可以在生完孩子之后的任一工作日到市医疗办申请报销医疗保险,报销没有时间限制。
但也有很多市民因为种种原因没有交够12个月的生育保险,导致无法报销。工作人员还给记者举了个例子:“有一位女士,她是3月30日生的孩子,但她到4月份才能享受报销政策,孩子早产一天没有凑够12个月,就没有办法报销。”
此外,该工作人员表示,目前报销资金的发放由之前的一次性发放改成了按月发放,在发放报销资金期间也需要正常交费不能中断,不然会影响报销。而且,生育险男女都要交,单位依法交费,个人不需要承担任何费用。已经生育的也要交,因为五险合一,只要是在职人员,单位都要为其交纳生育保险。
岳女士之所以无法享受生育险,是因为单位在她生育前的12个月内没有及时为她缴纳。像这种情况,济南市人力资源和社会保障局的工作人员表示,岳女士可以和单位进行协商,必要时可以找单位问责。
济南舜翔律师事务所王建华律师也给岳女士支了招。王建华称,由于是单位迟交导致的无法进行生育险报销,岳女士可以申请劳动仲裁,要求单位承担无法报销带来的损失。
来源:齐鲁晚报(济南)
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