深圳市社保局2月29日下午召开新闻发布会表示,3月1日起,深圳市生育保险参保人累计参保年限达到1年时间的,参保人可开始申请生育医疗费用的报销。
此外,参保单位在3月15日之后将可以申请生育津贴。此次最大的亮点在于:申报生育保险程序大大简化了,目前已实行“同城通办”,参保人不再受到参保地域或者单位所在地的限制。据了解,目前深圳市生育保险参保人数为1010万人,初步估计2016年将有20万人产生生育费用。
多生一胎多报销1000元
深圳社保局算过一笔账,在产前检查,提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;如果是单胎顺产是2700元;单胎难产(含剖宫产)是5200元;多胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
根据《广东省职工生育保险规定》,累计参加生育保险未满1年的职工生育及施行计划生育手术的,其生育医疗费用先由职工本人支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内,可到社保机构申请报销;企业参加生育保险满12个月的员工生育津贴可申请生育基金支付。
深圳市在2015年3月出台了生育保险新政,规定缴费满1年的参保人可以申请生育医疗费用的报销。据了解,目前深圳市生育保险参保人数为1010万人,初步估计2016年将有20万人产生生育费用。
怀孕单位扣工资请投诉
现在报销程序大大简化了,自2016年3月1日起,生育保险医疗费用的报销将全面实行“同城通办”。“不分户籍地、不分参保地,也不分所属哪个管理站了,可以选择就近的社保机构办理。”深圳市社保局相关负责人表示,所有生育保险参保人申请报销生育医疗费用,可通过深圳市社会保险基金管理局官网上的“社会保险个人服务网页”https://e。szsi。gov。cn/siservice/进行申请并打印申请表,参保人持申请表及相关资料就近选择社保机构申请报销。
据悉,如需申请生育津贴,用人单位可登录“网上办事大厅”进行申请,并确认已垫付生育津贴;系统将根据数据自动匹配其申请的生育津贴情形,匹配成功后由工作人员在网上受理、办结并发放生育津贴,用人单位不需要到社保机构,也不需要再另外提交任何资料。
生育津贴的申领工作将于2016年3月中旬正式开展。由于生育津贴系统需匹配生育医疗费用相关信息,用人单位如需申请生育津贴,可指引有需要的员工报销其先行支付的费用(不在深圳市定点机构生育发生的费用),计账部分无需报销。另外,按照劳动法,妇女在怀孕、生产、哺乳期间,单位应该照发工资,如果发现单位克扣工资的,可到劳动部门投诉。
产前检查可报销2000元
具体如何操作?记者也体验了一把,在登录“深圳市社会保险服务个人网页”https://e。szsi。gov。cn/siservice/后,进入“生育业务办理”菜单,然后开始进行生育保险医疗费用报销申请,值得注意的是,申报对象默认为“参保人本人”,若是为本人未就业配偶进行申报,请选择“参保人未就业配偶”,在选择申请项目中,产前检查可以与顺产/难产/中期妊娠引产术同时勾选,其他项目不能同时勾选,选择顺产默认为单胎,若是多胎请选择胎数,选择难产默认为剖宫产及单胎,若是多胎请选择胎数,若是其他情况的难产请选择相应类型。
而男性申请项目包括:输精管结扎术、输精管复通术。其余均为女性申请项目。费用日期按以下规定填写:报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用且有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用且有中期引产的填写引产手术出院日期、报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期。
报销账户必须为参保人本人的账户,若已开通金额社保卡,则系统自动获取社保卡账户。若没有开通,则参保人需提供中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行其中一家的银行账号。若申报项目包含产前检查,需确认在本市定点医疗机构产前检查项目记账金额不超过2000元,若超过则产前检查费用无可报销金额。
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