从今天起,我市实施新的生育保险制度,原先参加了生育保险且满1年的参保人,今起办理就医确认手续后,可享受新的生育保险待遇。
与旧制度对比,新制度在待遇报销方面,从以往单一的生育医疗费用,增加到包括产前检查、分娩住院的生育医疗费,以及计划生育手术医疗费等三项费用可报销。在此基础上,参保人还可领取到生育津贴。诞下男婴后,刘先生夫妇顺利成为享受新政实惠的第一人。
参保人刘先生:“其实就是有朋友介绍,分享了他们的想法,比如说在社保方面,需要提前准备一些什么资料,其实都是好事来的,我自己都没有想到会这么顺利。”
刘先生坦言,新制度更大限度地为参保人家庭在生育时减少负担,同时也能让大家更好地感受到社保的保障。
参保人刘先生:“首先是节省时间,第二个是省心了。”
市社保局工作人员介绍,要享受全额报销的生育保险待遇,主要牢记三个条件。
市社保局工作人员冼稚凯:“要做到现场结算,而现场结算首先要符合三个条件,来办一个就医确认。三个条件主要一个就是生育保险累计缴费满一年(或以上),第二个他现在正在参保,第三个要符合计生,并且做好了计生登记。”
值得注意的是,参保人在前往医院办理就医确认手续前,必须要先到当地计生部门完成计划生育登记。
市社保局工作人员冼稚凯:“如果是本地户口的,一般她在办准生证时,计生部门就已经做了登记了,如果户口不在东莞这边的,她可能办理了计生证明后,可能就要在东莞现居住地的计生部门做好计生登记手续,然后满足这三个条件的话,到时她拿齐资料到她选定的医院做就医确认,这样到时她生育的话就可以办理现场结算,除了(参保人)自费的部分之外,基本上我们没有起付金,没有封顶的报销。”
据统计,截止到今天下午5点前,全市定点医院已成功办理生育就医确认30笔,产前检查现场结算6笔,分娩入院登记2笔,生育保险各项在院业务开展顺利。
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