近日，全国人大常委会审议相关决定草案，将湖南省岳阳市等12个城市纳入试点，实施生育保险纳入职工基本医疗保险基金征缴和管理。这意味着全国精简归并社保险种工作拉开了大幕，“五险一金”或变为“四险一金”。

　　“五险一金”是我国社保体系中的重要组成部分，包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险，以及住房公积金。当前，我国的“五险一金”的缴费率相对较高，在经济下行的情况下，企业社保支出面临较大压力。此次中央试点两险种合并，有利于推进各地阶段性降低社保缴费费率，提升社会保险基金互济能力，符合社会保险一体化经办管理的运行要求。

　　据岳阳市医保处工作人员介绍，生育保险和基本医疗保险在医疗服务项目上有共同之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性。岳阳市生育保险启动运行十年来，在生育保险基金与基本医疗保险基金的统征统管上积累了丰富的经验，多项工作走在全省乃至全国前列。特别是近年，在较好的基金结余和管理水平基础上，结合岳阳市生育医疗实际，对生育保险的待遇政策有序进行了多轮调标，整体待遇支付水平增长幅度稳居各社会保障险种前列。正是基于这些成功的经验，岳阳市得以被国务院优先考虑并列为湖南唯一试点城市。那么，医疗和生育险合并后会带来哪些利好呢？

　　1、企业负担降低

　　有消息称：人社部将生育保险和医疗保险合并后，将减少缴费费率1.25个百分点。在此之前，2015年10月岳阳市就已按照中央、省市相关降费减负精神，将生育保险缴费比例从0.7%下调至0.5%。按照岳阳市上年度市平工资基数3799元/月计算，一家1000人规模的中型企业，一年就可节省支出91176元，实实在在降低了用人单位的负担。

　　2、个人负担减轻

　　岳阳市参保职工生育保险缴费用由用人单位承担，职工个人无需缴纳。但失业人员、辞职人员等灵活就业人员中，选择按照“高档”缴纳灵活就业医保的参保人，所含生育保险费由个人承担（目前岳阳市市本级灵活就业缴费标准分高低两档，其中设立个人账户和可按政策申领生育津贴的“高档”灵活就业人员”参照城镇职工标准，缴费费率为9.5%）。按照2016年灵活就业人员缴费基数计算，此轮生育保险缴费比例下调后，参保“高档”灵活就业人员年缴费也因此减负约54.7元。

　　3、生育保险待遇有什么变化？医疗保险基金主要用于生育之外的医保政策范围内相关住院及特殊病种门诊等治疗所需费用的支出，而生育保险基金一般用于支付涵盖产前检查、手术治疗、生育津贴（产妇产假期间的工资）等用于确保孕产妇健康生产、正常生活所需的多项待遇。随着二胎政策的放开，生育保险必将惠及更多参保人群，基金支付压力也将陡然增长。尽管岳阳市生育保险缴费比例下调三成，但产前检查、手术治疗的待遇水平却并未随之下降。例如，目前参加职工生育保险、符合生育政策的孕妇，生育医疗住院费用按原生育病种报销，产前检查费支付标准仍为每人800元。

　　在生育津贴方面，随着国家计生政策的调整，《湖南省人口与计划生育条例（第五次修正）》取消了晚育女方30天产假和领取《独生子女父母光荣证》女方30天产假，对所有依法生育子女的女方都增加了60天产假。根据湘人社发2016年74号文件规定，2016年11月15日起，我省此次调整新增的60天产假暂不纳入我省生育保险生育津贴的发放范围，女职工在此期间视同出勤，其工资福利等有关待遇由用人单位按规定发放。待国家《生育保险办法》出台后，按照国家有关规定执行。对于2016年1月1日以后合法生育的参保女职工，按照上述规定享受生育保险待遇。2016年1月1日至11月14日，已按其他情形发放生育津贴的地区，不追溯处理。