从我市医保基金长远平衡角度看，最低累计缴费年限设定为25年，基金缺口也难以避免。目前，我市退休人员尚不足17万人，按未来每年新增退休人员2.5万人，新增退休人员年医疗保险缴费总额9867万。初始问题不大，但随新增退休人员不断增加，累积到10年以上，将有25万退休人员不缴费，问题就大了。从2009年起，我市住院医疗保险、农民工医疗保险已出现年度赤字。
即使规定最低缴费年限为累计25年，社会医保基金将必定出现亏空。未来填补亏空的办法，要么由财政压缩其他开支或通过增加税收予以补足；要么降低划入个人账户比例、降低退休人员的待遇；要么提高在职人员的缴费来应对。
现在能解决就少让后代埋单
如现在设定缴费15年，将来基金承受不了，只能提高下一代人缴费的年限和标准，会产生代际不公的现象。现在能解决的问题，应尽量少让后代埋单。25年的最低缴费年限，可以建立约束激励机制，避免出现有些人在年轻少生病时，短时间参保甚至不参保，退休以后却可以与缴费时间长的参保人享受一样医保待遇的情况。
我市公布“十二五”期间人均寿命将达到79岁，参保25年所换的是终生的医疗保障，若从25岁起参保，缴费25年到50岁退休即不用继续缴费，实际上缴费25年享受了超过50年的医疗保障。对到50岁开始参保的人，才存在“缴费到死的可能”。因此，缴费25年对绝大部分参保人而言是公平的。
综合上述各方因素，《办法》设定了医保最低累计缴费年限15年起步，逐步过渡到25年。
市民质疑
中断缴费超3个月医保为何清零？
市民担心，该办法规定中断缴费超过3个月，连续参保年限“归零”重新计算，会导致参保人享受的医疗保险待遇归零，也侵害了参保人的利益。
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